Saúde pós -parto

Controle de natalidade

Depo-Provera, Alias, o contrato de contracepção, é uma forma injetável de contracepção com base na progestão que você leva a cada 13 semanas para evitar a gravidez. Também é usado para facilitar a dor da endometriose. Ele certamente usará durante a amamentação, embora possa afetar temporariamente a densidade óssea e pode causar ganho de peso e sangramento ou pontos incomuns.

Examinado medicamente por Jane Van Dis, M.D., OB-GYN

Qual é o contrato de nascimento?

O componente contraceptivo é uma injeção de progesterona sintética (progestina) que é dada às mulheres a cada 13 semanas (cerca de três meses) para evitar a gravidez. Também é aprovado para ajudar a gerenciar a dor da endometriose.



O plano que está disponível nos Estados Unidos é uma forma de progestênio conhecida como DMPA, que significa acetato de depósito de medroxiprogesterona. A versão mais comum passa pelo nome Depo-Provera e é injetada no músculo da sua nádega ou do braço.



Outra versão, chamada depo-Provera-104 subcutânea (ou Depo-Subq Provera 104), contém uma dose mais baixa do mesmo tipo de progestogênio e é injetada no tecido logo abaixo da pele. (Algumas mulheres podem se dar esse golpe para a casa.) É tão eficaz quanto a depo-Provera, mas pode ser um pouco mais caro porque não é genérico disponível (e a depo-Provera é).

Existem diferentes tipos de contraceptivos?

Sim, mas eles não estão todos disponíveis nos Estados Unidos apenas depo-Provera (e suas formas genéricas) e os subcutâneos depo-provera-104 são os únicos planos aprovados pela Food and Drug Administration dos Estados Unidos (FDA).



Fora dos Estados Unidos, existem outros dois tipos principais de contracepção injetável: Norshistat (noréthisterone enantato) e contraceptivos injetáveis ​​combinados (CICS). (Eles, assim como depo-Provera, aparecem na lista de medicamentos essenciais da organização mundial.) O Noristerat é um tipo de contrato de contracepção de progestina apenas, como depo-Provera. Os CICs, por outro lado, contêm progestina e estrogênios sintéticos para prevenir a gravidez. Uma forma, Lunelle, estava temporariamente disponível nos Estados Unidos, mas foi voluntariamente recordada em 2002 devido a preocupações com a eficiência.

Como as fotos de contracepção funcionam?

Depo-Provera contém uma forma de ação prolongada progestor que funciona principalmente removendo a ovulação, para que seus ovários não soltem um ovo. Além disso, no caso improvável de você fazer ovular, o progestênio significa que seu muco cervical engrossa, o que dificulta o cruzamento do esperma e alcance os tubos de Falópio para fertilizar o ovo. O progestênio também causa um fim da mucosa do seu útero, o que torna menos provável que um ovo fertilizado seja montado lá.

Existem efeitos colaterais da contracepção?

Os efeitos colaterais mais comuns do disparo são períodos imprevisíveis e manchas sangradas ou vaginais, especialmente durante o primeiro ano de uso. Isso geralmente melhora com o tempo. No final do primeiro ano, apenas uma em cada 10 mulher continua a ter sangramento irregular. E metade de todos no tiro pare de tirar períodos.



Algumas mulheres podem ganhar peso. O ganho médio de peso é de aproximadamente 5 libras durante o primeiro ano de uso, embora um pequeno estudo tenha revelado que as mulheres poderiam ganhar até 14 kg (30 libras). Vários estudos mostram que a foto é a única forma de contracepção que causa ganho de peso ao procurar uma grande população de mulheres.

O plano também pode fazer você perder o cálcio armazenado em seus ossos, causando densidade óssea reduzida enquanto o usa. Quanto mais você usa a foto, maior o seu risco. Por esse motivo, o FDA recomenda que o tiroteio não seja usado por mais de dois anos, a menos que uma pessoa possa usar outras opções contraceptivas. No entanto, como essa perda de cálcio ósseo em mulheres que usam planos de controle de natalidade é reversível (o crescimento ósseo começa novamente quando você para de usar o plano), organizações médicas como o American College of Obstetricians and Ginecologists (ACOG) não sugerem restringir a duração do contrato de contracepção.

A dor de cabeça é outro efeito colateral de disparar para certas mulheres. Os efeitos colaterais menos comuns incluem uma mudança de libido, secura vaginal, perda de cabelo ou aumento de cabelo ou corpo, acne, náusea e tontura. Algumas mulheres percebem um aumento na depressão ou ansiedade instantaneamente.

Finalmente, enquanto alguns estudos sugerem uma ligação possível entre o DMPA e o risco de câncer de mama, outros estudos mais antigos não encontraram correlação. Geralmente, organizações como o ACOG dizem que o risco potencial de câncer associado ao controle de nascimentos de progestina apenas (como depo-Provera) não é claro, mas merece mais estudos.

Os problemas sérios são raros, mas ligue imediatamente para o seu profissional se você tiver um dos seguintes elementos:

  • Sensibilidade abdominal ou abdominal ou pélvica
  • Sangramento vaginal incomumente pesado
  • Depressão
  • Coceira, sangramento, dor contínua ou pus no local da injeção

E, é claro, ligue para o seu cuidador se você acha que pode estar grávida.

Quais são as vantagens e desvantagens da contracepção?

Como em qualquer medicamento, certamente existem vantagens e desvantagens da contracepção que merecem ser consideradas.

Em geral, o tiro contratual exige certas mulheres que desejam um método de contracepção muito eficaz, mas não deseja (ou não pode usar) um DIU ou implantar , Não posso tomar estrogênios ou acho difícil lembrar de tomar pílulas. Também é um método temporário muito bom para as mulheres que esperam para obter esterilizado Ou cujo parceiro acabou de ter uma vasectomia.

Ao contrário de outros tipos de contracepção hormonal (como a pílula), você pode obter o contrato de nascimento imediatamente após o nascimento, seja amamentando ou não. O progesteno da foto pode ser transmitido em pequenas quantidades para o leite da mãe, mas isso não foi encontrado para prejudicar a qualidade ou a quantidade de leite materno .

O contrato de nascimento tem outras vantagens além da prevenção da gravidez. Mais importante, pode ser usado para ajudar a gerenciar a dor pélvica da endometriose. Também pode reduzir o risco de doença inflamatória pélvica e câncer uterino, além de reduzir o sangramento dos miomas uterinos.

No entanto, este não é um bom método para as mulheres que planejam começar a tentar projetar durante o próximo ano, porque pode levar algum tempo para a fertilidade voltar após o seu último golpe - cerca de 10 meses em média.

Nomes antiquados para mulheres

Embora haja menos manutenção no tiroteio do que o método da pílula ou patch, você sempre deve se lembrar de tirar uma chance do seu médico a cada 13 semanas. (Em alguns casos, o subcutâneo de depo-Provera-104 pode ser auto-administrado em casa com a permissão do seu médico, mas você sempre deve se lembrar de fazê-lo com o tempo.) Ficar tiros ou atrasá-los pode afetar a maneira como você o protege da gravidez. Se você tiver uma programação super carregada ou se não tiver acesso confiável ao seu médico (por exemplo, opções de transporte limitado), esse pode não ser o método correto de contracepção para você.

Algumas pessoas também devem evitar o contrato de contracepção. Se você tem lúpus, história de doença cardíaca, câncer de mama, derrame ou doença hepática, você deve conversar com seu médico sobre uma forma alternativa de contracepção que Claro para você. Abra uma nova janela

Você também deve saber que o tiroteio não oferece proteção ao HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis (IST). Portanto, se você não estiver em um relacionamento monogâmico, use preservativos sempre que fizer sexo.

Finalmente, deve -se notar que o golpe é ... bem, um tiro e pode ser doloroso. Depo-Provera e suas formas genéricas são injetadas bastante profundamente na sua pele, o que pode doer. (A subcutânea-104 depo-Provera possui uma agulha menor e não passa tão profundamente na pele, por isso pode ser um pouco menos dolorosa.) Mas se você for delicado nas agulhas ou não é uma fã de obter tiros regularmente, não é o método certo de contracepção para você.

Eficácia da contracepção

O tiro é eficaz o suficiente para evitar a gravidez. Com uso típico, seis em cada 100 mulheres no local engravidam no primeiro ano. Com uso perfeito - o que significa que você nunca perde um golpe e que sempre os coloca exatamente a tempo - menos de uma em cada 100 mulheres engravidam no primeiro ano.

Posso engravidar se estiver no controle da natalidade?

Sim, se você não tiver suas fotos a tempo ou se pular um tiro. Como mencionado acima, há uma taxa de falha de 6% com o uso típico da contracepção.

Dito isto, pode levar cerca de 10 meses ou mais depois que você interrompe as injeções para engravidar, porque é o único método de contracepção não permanente que acabou atrasando o retorno à fertilidade. Se você souber que deseja tentar projetar durante o próximo ano, escolha outro método de contracepção mais imediatamente reversível.

O que acontece se eu não receber meu controle de natalidade a tempo?

Você corre o risco de gravidez se tiver sua chance mais de duas semanas atrasado. Se isso tiver sido mais de 15 semanas desde a sua última injeção de contracepção, você precisará abster -se de sexo ou usar um método de contracepção de salvaguarda até obter a foto a seguir e sete dias depois.

Observação: Se você estava atrasado para filmar e teve sexo desprotegido durante esse período ou dentro de sete dias após a obtê -lo, o uso de contracepção de emergência ajudará a prevenir a gravidez. Pode ser usado até 120 horas (cinco dias) após um sexo desprotegido, mas quanto mais cedo você o levar, mais eficaz será. Então, se você o tiver à mão, leve -o imediatamente. Caso contrário, vá a uma farmácia ou ao consultório do seu médico.

Quanto a contracepção leva?

Se você e seu médico decidirem que a base do nascimento combina com você, poderá obtê -lo quase a qualquer momento. Se você tiver a foto dentro de três semanas do parto ou durante os primeiros sete dias do seu período, não precisará usar um método de backup. Se você começar em outro momento, precisará usar um método de backup, como preservativos, pelo menos nos primeiros 7 dias. (A exceção: se você está amamentando, menos de 6 meses após o parto e ainda não tiver seu período, não precisa de um método de backup.)

C'est une bonne idée de prendre votre prochain rendez-vous en 12 semaines. De cette façon, si vous devez le reporter pour une raison quelconque, vous aurez encore une autre semaine pour obtenir le coup à temps. Si vous allez être absent lorsque vous êtes dû à la photo, vous pouvez l'obtenir un peu plus tôt.

Obrigado a AGIR , a maioria dos esquemas de seguros privados (e todo o mercado do governo) deve cobrir pelo menos uma forma de cada tipo de método contraceptivo sobre prescrição aprovado pelo FDA sem nenhum custo. Existem algumas exceções a essa regra - digamos, você trabalha para uma igreja ou hospital religiosamente afiliados - mas, na maioria dos casos, ainda há desvio para garantir que você esteja coberto.

Se você não tiver seguro e pagar seu bolso, poderá gastar até US $ 150 por injeção, o custo da visita ao escritório. As clínicas de planejamento familiar, como a Planned Parenthood, são geralmente mais baratas e podem ter custos deslizantes.

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Fontes

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Jessie Van Amburg

Jessie Van Amburg is a freelance health writer and editor who specializes in mental and reproductive health. She lives in Beacon, New York, with her husband and three cats.

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