Como as posições de seus gêmeos no útero afetam o trabalho e a entrega

Existem seis apresentações fetais possíveis para gêmeos, e todos podem ter um impacto, o que você dá ao nascimento vaginal ou por cesariana.

Como o seu duas datas Abordagens, você pode se perguntar como seus gêmeos estão atualmente posicionados no útero, também conhecido como Apresentação fetal , e o que isso significa para sua entrega. Ao longo da gravidez, seus bebês gêmeos se mudarão para o útero, mas durante o terceiro trimestre - geralmente entre 32 e 36 semanas - a apresentação fetal muda enquanto se prepara para descer o canal de nascimento.

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A boa notícia é que a maioria dos nascimentos gêmeos, os dois bebês descem (cume), o que significa que você pode ter um parto vaginal. De fato, quase 40% dos gêmeos são entregues vaginais.

Mas se um bebê tem os pés ou o fundo primeiro ( Cabeça do cilindro ) ou é lateralmente (transversal), seu médico pode entregar o gêmeo vaginal inferior e, em seguida, tentar girar o outro gêmeo para que eles enfrentem a cabeça (também chamada de versão cefálica externa ou versão de podalica interna) e possa ser entregue vaginal.

Se isso não funcionar, ainda há uma chance de seu médico entregar o segundo gêmeo a dois pés vaginal através de uma extração da cabeça do cilindro (primeiro oferecendo os pés do bebê ou as nádegas da cabeça do cilindro através da vagina). Depende da experiência do seu médico no procedimento e da quantidade do segundo gêmeo.

Dito isto, você não deve excluir completamente uma cesariana gêmeos . Se o primeiro gêmeo é a cabeça do cilindro ou qualquer um dos gêmeos forem atingidos, você provavelmente terá uma cesariana.

Descubra as seis possíveis apresentações fetais gêmeas: vértice-vertex, brex-brech-breech, vértice-transversa, transversal e transversal e transversal transversal e como eles terão um impacto na entrega e nos riscos de complicações.

Principal a lembrar

• A apresentação gêmea fetal - a posição de seus bebês no útero - pode determinar se você terá uma vagina ou Nascimento da cesariana .
• No final da gravidez, a maioria dos gêmeos se moverá na posição no andar de cima (cume), mas há uma chance de que sejam os pés ou o primeiro (cabeça do cilindro) ou lateral (transversal).
• Na maioria das vezes, você pode ter um parto vaginal se seus bebês forem vértices verdes. Outras apresentações podem aumentar o risco de uma cesariana.

Direto para baixo, desça (cúpula, cúpula)

Esta apresentação fetal é a mais promissora para um parto vaginal porque os dois gêmeos são atingidos. Os gêmeos podem mudar de posição, mas se forem atingidos às 28 semanas, provavelmente ficarão assim.

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Quando a entrega dos gêmeos por via vaginal, existe o risco de que o segundo gêmeo mude de posição após o parto do primeiro. Pesquisas mostram que os segundos gêmeos modificam as posições em 20% dos partos vaginais planejados. Se isso acontecer, seu médico pode tentar girar o segundo gêmeo para que ele possa enfrentar a cabeça ou imaginar uma extração da cabeça do cilindro. Mas se nenhuma dessas obras ou for uma opção, é provável uma cesariana.

Em pares de cúpulas verdes, a taxa de cesariana para o segundo gêmeo após um parto vaginal do primeiro é de 17%.

Como todos os partos vaginais, também há uma chance de você ter um nascimento assistido, onde o alicate ou um vácuo é necessário para ajudar a entregar seus gêmeos.

Cabeça para baixo, para baixo (topo, cabeça do cilindro)

Quando a cabeça do primeiro gêmeo (a cabeça inferior) está quebrada, mas o segundo gêmeo não é, seu médico pode tentar o parto vaginal modificando a posição do bebê ou fazendo a extração da cabeça do cilindro, o que não é possível se o segundo gêmeo pesa muito mais que o primeiro gêmeo.

As taxas de entrega de cesariana de emergência para o segundo gêmeo após o parto vaginal do primeiro gêmeo são mais altas nos segundos gêmeos que têm um peso ao nascer muito baixo. Bebês pequenos também podem não tolerar trabalho.

Direto para baixo, lateralmente (cúpula, transversal)

Se um gêmeo é lateralmente ou diagonal (oblíquo), há uma chance de o bebê mover a posição à medida que seu trabalho avança. Caso contrário, seu médico pode tentar virar o bebê em mente para que você possa entregar a rota vaginal.

Para baixo, abaixo (cabeça do cilindro, cabeça do cilindro)

Quando os dois gêmeos estão em uma cabeça de cilindro, uma cesariana planejada é recomendada porque seu médico não pode girar o feto. Estudos também mostram que existem menos resultados neonatais negativos para cesarianas planejadas do que nascimentos vaginais previstos na cabeça da cabeça do cilindro.

Como em qualquer cesariana, os riscos para gêmeos planejados incluem infecção, perda de sangue, coágulos sanguíneos, lesões no intestino ou bexiga, uma parede uterina baixa, anormalidades da placenta em futuras gestações e lesões fetais.

Para baixo, lateralmente (cabeça do cilindro, transversal)

Quando o gêmeo mais baixo do seu útero é a cabeça do cilindro ou transversal (que ocorre em 25% dos casos), você terá que ter uma cesariana.

Lateralmente, de lado (transversal, transversal)

Essa apresentação fetal é rara, ocorrendo em menos de 1% dos casos. Se os dois bebês estiverem horizontalmente, você quase certamente terá uma cesariana.

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Não

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Fontes

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