Papilomavírus humano (HPV) durante a gravidez

O HPV é uma infecção comum e transmissível que geralmente não causa sintomas ou problemas óbvios. Às vezes, um tipo de HPV pode causar verrugas genitais e outro pode causar mudanças celulares mais graves que podem se transformar em câncer. O HPV durante a gravidez geralmente não é um problema, mas informe seu fornecedor se você acha que o possui.

Examinado medicamente por Layan Alrahmani, M.D., OB-GYN, MFM

O que é HPV?

O papilomavírus genital humano (HPV) é o tipo mais comum de infecção sexualmente transmissível nos Estados Unidos. Existem mais de 200 tipos de HPV. De acordo com uma pesquisa nacional sobre exames de saúde e nutrição realizados para o ano de 2013-2014, a prevalência em mulheres de 18 a 59 anos foi de 40% para todos os tipos de HPV.

É mais provável que você obtenha uma infecção pelo HPV de relações sexuais vaginais ou anal, ou sexo. É possível, mas raro transmitir o vírus por contato genital sem penetração ou tocando os órgãos genitais. E uma mãe pode transmitir HPV para o bebê durante o nascimento, mas isso também é raro.



Sintomas do HPV

Na maioria dos casos, não há sintomas óbvios, a infecção é resolvida sozinha e as mulheres nunca sabem que tiveram HPV. Mas em alguns casos você verá estes sintomas:

Verrugas genitais

Às vezes, uma das mais de 40 cepas de HPV genital pode levar você a desenvolver verrugas genitais. (Alguns tipos de HPV causam o comum rápido Você pode se colocar em suas mãos e pés, mas os tocos genitais do HPV geralmente afetam apenas a zona genital.) Os tipos de HPV que causam verrugas genitais são chamados de tipos de baixo risco. Em alguns casos, o HPV genital causa alterações em suas células cervicais que são detectáveis ​​em um esfregaço de Papanicolaou. Muitas vezes, essas mudanças são macias e desaparecem sozinhas.

diamante preto na fita métrica

Verrugas genitais are very contagious. Researchers estimate that about 65 percent of people who have sex with a partner with rápido will end up developing rápido themselves.

As verrugas geralmente aparecem dentro ou ao redor da vagina e da vulva, perto do ânus e do reto, no colarinho e às vezes na pele perto da virilha. (Você também pode obter verrugas na boca e na garganta, fazendo sexo oral em um parceiro infectado, mas é raro.)

As verrugas são macias e da cor da pele ou um pouco mais leve ou mais escura. Eles podem ser pequenos ou grandes, pratos ou elevados. Pode haver um ou mais, às vezes empurrando grupos com uma aparência semelhante a uma couve -flor. Eles geralmente são indolores, embora às vezes possam coçar, queimar ou sangrar.

Em cerca de 20% das mulheres, as verrugas desaparecem sozinhas dentro de três meses. Para a maioria das outras mulheres, o tratamento ajudará a eliminar verrugas, embora possam se reproduzir.

Mudanças celulares

Se você possui uma das chamadas cepas de alto risco do HPV, isso pode causar mudanças celulares mais graves. Essas mudanças celulares podem se transformar em câncer - geralmente vários anos depois - se você não receber o tratamento necessário. O HPV foi associado a câncer cervical, vaginal, vulvar, anal, garganta e pênis.

As cepas de alto risco do HPV são a causa de quase todo câncer cervical. (Observe que essas cepas não são as mesmas que causam verrugas genitais.)

A boa notícia é que, na grande maioria dos casos, o sistema imunológico mantém o vírus sob controle ou o destruiu - mesmo as cepas de alto risco. A maioria das mulheres está livre do vírus em um ano ou dois após o diagnóstico.

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Apenas uma pequena porcentagem de mulheres com HPV está desenvolvendo mudanças celulares que devem ser tratadas e, com triagem e tratamento apropriados, raramente levam ao câncer cervical ou a outros tipos de câncer genital. Essa é uma das razões pelas quais é tão importante que todas as mulheres obtenham jaquetas regulares de PAPS e para aqueles que têm anomalias a seguir com qualquer teste e tratamento necessário.

HPV e gravidez

É improvável que o HPV afete sua gravidez ou a saúde do seu bebê. Se você tem verrugas genitais, elas podem crescer mais rapidamente durante a gravidez, talvez a partir de fluxos vaginais adicionais que fornecem ao vírus um ambiente de crescimento úmido, mudanças hormonais , ou alterações no seu sistema imunológico. Na maioria dos casos, as verrugas não apresentarão nenhum problema para você ou seu bebê.

É possível transmitir o vírus ao seu bebê, mas isso não acontece com muita frequência. Mesmo que seu filho contrate o HPV, é provável que ele o supere por si mesmo sem sintomas ou problemas.

Se seu filho obtiver o tipo de HPV que causa verrugas genitais, ele poderá desenvolver verrugas em suas cordas vocais e outras áreas na primeira infância ou na infância. Essa condição, chamada papilomatose recorrente, é rara, mas muito grave.

Serei testado para HPV durante a gravidez?

Você pode ser detectado durante a gravidez para o HPV, dependendo da sua idade e do momento do seu último mancha de Papanicolaou. A maioria das mulheres descobre que tem o vírus se estiver desenvolvendo verrugas ou se têm um mancha de Papanicolaou.

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Desde 2012, as diretrizes americanas de triagem do câncer cervical incluem testes de HPV como parte da triagem de rotina para mulheres com 30 anos ou mais. Quando você recebe um teste de Papanicolaou, seu praticante tem a possibilidade de realizar um exame de Papanicolaou, testes de HPV ou ambos (chamados co-testes). Dependendo do tipo de teste que você fez, se seus resultados forem normais, você terá um teste de monitoramento em 3 ou 5 anos.

Para mulheres de 21 a 29 anos, os testes de HPV são realizados apenas no caso de um resultado anormal da jarme.

Se o seu Papatismo de Fatriores for anormal durante a gravidez, seu praticante poderá examinar seu colo do útero e sua vagina com um microscópio especial em um procedimento chamado colposcopia. (Uma colposcopia não é mais desconfortável que o PAP, embora leve mais tempo.) Se o seu médico vê mudanças suspeitas em suas células, pode levar uma biópsia de tecido, o que pode causar certos desconfortos temporários e sangramento .

Se não houver evidência de câncer invasivo, seu profissional provavelmente esperará depois de dar à luz para tratar mais células anormais. (Dependendo da sua situação, a colposcopia pode ser repetida durante a gravidez.)

Seu praticante pode seguir outra colposcopia cerca de seis a oito semanas depois de dar à luz se o problema persiste. Em muitos casos, mudanças anormais desaparecem sozinhas após o parto, o que torna desnecessária intervenções adicionais.

Tratamento do HPV e verrugas genitais durante a gravidez

Não há medicação que possa se livrar do vírus. Se você tem verrugas, seu praticante pode decidir não tratá -las durante a gravidez, porque elas geralmente melhoram sozinhas ou até desaparecem completamente após o parto.

Dois produtos prescritos que as mulheres aplicam são usados ​​para tratar verrugas genitais, mas geralmente não são recomendadas durante a gravidez. Nunca tente tratar verrugas genitais com medicamentos para farmácias para verrugas comuns.

No entanto, existem vários tratamentos que podem ser usados ​​para eliminar verrugas com segurança durante a gravidez. Se o seu praticante decidir eliminar for necessário, ele poderá usar uma solução ácida especial, congela -os com uma solução de nitrogênio líquido ou removê -los por laser, eletrocad indústria ou cirurgia.

Impedir o HPV durante a gravidez

Você pode reduzir suas chances de obter o HPV fazendo sexo apenas com um parceiro que só faz sexo com você e não tem verrugas óbvias. (É claro que seu parceiro pode não saber se ele tem um HPV e pode ser contagioso sem sintomas.)

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Quanto mais parceiros sexuais você ou seu parceiro, maior a probabilidade de contratar o vírus. E mesmo que você já tenha (ou tenha) HPV, ser infectado com uma tensão do vírus não o protege de outras cepas.

O uso de preservativos de látex corretamente e regularmente também reduziu consideravelmente o risco de contrair o HPV e muitas outras DSTs. Um estudo revelou que as mulheres cujos parceiros usavam preservativos sempre que tinham relações sexuais eram 70% menos propensos a serem infectados com o HPV do que aqueles que não o fizeram.

(Os preservativos não fornecem proteção total porque, mesmo que o HPV não possa penetrar no látex, o vírus pode estar presente em áreas que não são cobertas pelo preservativo, e um preservativo pode deslizar ou quebrar.)

Após o parto, você poderá ser vacinado contra certos tipos de HPV. Gardasil 9 (a vacina VPH atualmente disponível nos Estados Unidos) protege as mulheres de duas cepas de alto risco de HPV, que representam aproximadamente 70% dos cânceres cervicais. A vacina também fornece proteção contra duas cepas adicionais de HPV, ajudando a evitar aproximadamente 90% das verrugas genitais, bem como câncer anal, vulvar e vaginal. A vacina foi aprovada para mulheres e homens de 9 a 26 anos.

Lembre -se de que, mesmo que você seja vacinado, o uso de preservativos o ajudará a proteger as cepas VPH não cobertas pela vacina.

Embora o HPV geralmente não cause problemas para uma mãe grávida, outras infecções sexualmente transmissíveis podem. Aqui está um artigo que descreve infecções comuns sexualmente transmitidas e como elas poderiam afetar a gravidez.

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Fontes

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Anya Significado

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Karen Miles Karen Miles é escritora e especialista em gravidez e parentalidade que contribuiu para o BabyCenter há mais de 20 anos. Ela é apaixonada por atualizar informações úteis para os pais, para que possam tomar boas decisões para suas famílias. Seu concerto favorito de todos é ser Mama Karen para quatro filhos adultos e Nana com nove netos.