Teste de trabalho prematuro: fibronectina fetal

• O teste de fibronectina fetal pode realmente me dizer se estou em trabalho prematuro?
• Que tipo de processamento um resultado negativo de teste de FFN pode me ajudar a evitar?
• Como funciona o teste de teste de fibronectina?
• Quem deve fazer este teste?
• O que os resultados do meu fibronectina testam fetal?

O teste de fibronectina fetal pode realmente me dizer se estou em trabalho prematuro?

O teste de fibronectina fetal (FFN) não pode dizer com certeza que você está no trabalho, mas pode dizer que você não é. Isso é útil porque nos estágios iniciais de trabalho prematuro , é muito difícil dizer se uma mulher está realmente trabalhando de acordo com seus sintomas e um exame pélvico.

Um resultado negativo no teste da FFN significa que é muito improvável que você dê à luz na semana ou nos próximos dois, o que pode torná -lo confortável e permitir que seu fornecedor mantenha os tratamentos que podem não ser necessários.

Um resultado positivo, no entanto, tem um valor um tanto limitado. Isso significa que você está em maior risco de dar à luz mais cedo, mas não garante que você esteja prestes a dar à luz ou que entregará mais cedo. (Cerca de 30% dos casos de trabalho prematuros são resolvidos por si mesmos, e metade das mulheres que são hospitalizadas por trabalho prematuro acabam entregando bebês a longo prazo.) Quando considerado com outros fatores como dilatação ou duração cervical, no entanto, um resultado positivo pode ajudar seu fornecedor a decidir como prosseguir com seus cuidados.

Se você tem Sintomas prematuros de trabalho , seu fornecedor pode pedir um ultrassom Para ver se o seu colo do útero está reduzido. Durante o trabalho real, o colarinho encurta, apaga (peneira) e expande (abre) para que seu bebê possa sair. Às vezes, o FFN será coletado como parte da avaliação inicial dos sintomas prematuros do trabalho. E outras vezes, ele pode ser usado em combinação com outros resultados dos testes, como esse ultrassom, para ajudar seu fornecedor a avaliar o risco de entregar cedo.

(Saiba mais sobre o estágios trabalhistas .)

Que tipo de processamento um resultado negativo de teste de FFN pode me ajudar a evitar?

Um resultado negativo no teste de FFN pode permitir que seu fornecedor não admitisse você no hospital e fornecer o seguinte:

• Drogas para bloquear o trabalho prematuro por alguns dias
• Corticosteróides , que são usados ​​para amadurecer os pulmões do seu bebê mais rápido
• Sulfato de magnésio, para ajudar a reduzir o risco de paralisia cerebral do seu bebê se você entregar antes de 32 semanas de gravidez
• Antibióticos para Streptococcus

Esses medicamentos podem ser extremamente úteis para a saúde e a sobrevivência do seu bebê, se necessário, mas podem ter efeitos colaterais - e é sempre melhor evitar o tratamento que não é necessário. No caso de corticosteróides, você só pode levá -los uma vez. Os esteróides são os mais benéficos para o seu bebê, se eles receberem quando seu médico estiver preocupado com você tem uma chance razoavelmente alta de entregar na próxima semana. A vantagem dos esteróides se desgasta ao longo do tempo e eles só podem receber 1-2x durante a gravidez, para que o uso de esteróides seja geralmente reservado quando há uma preocupação real com o parto prematuro na próxima semana.

Como funciona o teste de teste de fibronectina?

Seu fornecedor insere um espéculo em sua vagina e leva uma amostra de suas secreções cervicais e vaginais. Você não sentirá mais desconforto do que um mancha de Papanicolaou. (Nota: se você fez sexo ou um exame cervical nas últimas 24 horas, seu teste pode ser repetido 24 horas após o teste original, porque o sexo e o exame cervical podem causar um resultado falso positivo.)

Quando os técnicos de laboratório analisam sua amostra, eles medem a quantidade de fibronectina fetal, uma proteína produzida pelas membranas fetais. Esta proteína serve como cola, que amarra o saco fetal ao revestimento uterino. Normalmente, está em quantidades aumentadas em sua vagina durante a primeira metade da gravidez e novamente no final da gravidez enquanto você se aproxima do trabalho. Mas se a FFN foge do útero e mais do que uma pequena quantidade aparecerá na vagina muito cedo (entre 22 e 35 semanas), isso pode significar que a cola é desintegrada antes do calendário devido a contrações ou uma lesão por membranas.

Se isso acontecer, seu risco de trabalhar e dar à luz prematuramente é significativamente maior. Mais importante, se nenhuma fibronectina fetal estiver em sua amostra, isso significa que seu risco de dar à luz nas próximas duas semanas é muito baixo. Você deve perguntar ao seu médico quando espera os resultados dos seus testes, pois ele pode variar de um hospital para outro e de um escritório para outro. No entanto, para pacientes com sintomas de trabalho prematuros, os resultados geralmente estão disponíveis em alguns minutos às vezes

Quem deve fazer este teste?

O teste da FFN é aprovado pela Food and Drug Administration para uso em mulheres com sintomas de trabalho prematuros, com 24 a 35 semanas de gravidez (e em mulheres sem Sintomas de 22 a 31 semanas de gravidez). Muitos provedores recomendam o teste para mulheres de 22 a 35 semanas grávidas de útero curto que têm contrações ou outros sintomas prematuros de trabalho, como um colo do útero que começou a se expandir.

No entanto, você não receberá o teste de fibronectina fetal se:

• Suas membranas amnióticas já quebraram
• Você está dilatado mais de 3 centímetros
• Você tem moderado ou grave sangramento vaginal
• Você atualmente tem um Circulação cervical

A FFN nem sempre é necessária e, às vezes, seu fornecedor pode usar seu comprimento cervical como um guia para determinar se é necessário um teste de FFN. Se o seu colar for muito curto, seu fornecedor poderá estar preocupado com o risco de ter seu bebê na próxima semana, ele poderá, portanto, recomendar esteróides ou medicamentos para interromper as contrações, mesmo que o teste da FFN seja negativo. Nesses casos, seu fornecedor pode optar por pular no teste FFN. Por outro lado, se o seu colar for muito longo, seu fornecedor poderá ter certeza de que seu risco de entrega na próxima semana é baixo, para que também possa desistir da FFN se parecer adequadamente tranquilo, dependendo de toda a sua imagem clínica e dos resultados do ultrassom.

O que os resultados do meu fibronectina testam fetal?

De acordo com a Biblioteca Global de Medicina das Mulheres, seu risco de entregar precocemente de acordo com o resultado do teste da FFN é estimado como o seguinte:

Resultado negativo do teste FFN: Você tem um risco de 0,8% a ser entregue nas próximas duas semanas. Mesmo que o trabalho prematuro seja improvável a curto prazo, você pode ser mantido sob observação por várias horas para monitorar os sintomas e outras alterações no seu colo do útero. (Se não houver outras modificações, você provavelmente será lançado.) Teste de redefinir teste positif: Você tem 16,7% das chances de entregar nas próximas duas semanas. Dependendo de seus fatores de risco, seu fornecedor pode começar a tratá -lo com drogas para bloquear a força de trabalho e os esteróides para acelerar o desenvolvimento pulmonar do seu bebê.

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Fontes

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