Trabalho prematuro

O trabalho prematuro é quando você entra no trabalho antes de 37 semanas de gravidez. Se você entregar seu bebê por 37 semanas, é um nascimento prematuro.

• O que é trabalho prematuro?
• Sinais e sintomas de trabalho prematuro
• O que causa trabalho prematuro?
• Fatores de risco prematuros de trabalho
• Impedir o trabalho prematuro
• E se você tiver uma força de trabalho prematura
• O que acontecerá com meu bebê se eu tiver um nascimento prematuro?

O que é trabalho prematuro?

Se você começar a ter contrações regulares que levam à abertura do seu colo do útero ( expandir ) Após 20 semanas de gravidez, mas antes de atingir 37 semanas, você está em trabalho prematuro. Também é conhecido como o nome prematuro de trabalho. Se você entregar seu bebê por 37 semanas, isso é chamado de nascimento prematuro e seu bebê é considerado prematuro.

Nos Estados Unidos, cerca de 10% dos bebês nasceram prematuramente. Oitenta por cento são nascimentos prematuros espontâneos, o que significa que o trabalho começou sozinho. Você pode acabar tendo um nascimento espontâneo prematuro se for trabalhar prematuramente, se você brisa precoce (conhecido como ruptura prematura de membranas, ou Pprom ), ou se o seu colo do útero abre prematuramente sem contrações (chamado insuficiência cervical ).

Os 20% restantes dos nascimentos prematuros são fornecidos por razões médicas. Se você ou seu bebê têm uma complicação e você não administra bem, sua equipe médica poderá decidir induzir trabalho cedo ou realizar um cesariana antes de 37 semanas. (Isso pode acontecer se você tiver um estado de saúde sério como sério ou agravante pré -eclâmpsia , ou se seu bebê parou de crescer, por exemplo.)

Mas entrar em trabalho prematuro não significa que você terá um bebê prematuro. Entre 30 e 50 % das mulheres que sofrem de trabalho espontâneo prematuro, acabam entregando 37 semanas ou mais tarde.

Sinais e sintomas de trabalho prematuro

Sinais e sintomas de trabalho prematuro are like those of labor at a longo prazo . Ligue imediatamente para sua parteira ou seu médico se você tiver um dos seguintes sintomas antes de 37 semanas:

• Perdas mais vaginais do que o normal
• Uma mudança no tipo de descarga - se você fugir líquido aquoso ou se seu fluxo se tornar aquoso, semelhante a um muco ou sangrento (mesmo que seja rosa ou simplesmente tingido de sangue)
• Qualquer Sangramento vaginal ou localização
• Pressão ou dor abdominal pélvica ou inferior que é nova, diferente ou mais intensa
• Menstrual cólicas
• Contrações regulares ou frequentes (mesmo que não machuquem). Ligue se tiver mais de seis contrações em uma hora que continuam mesmo após o alongamento e hidratadas.
• Dor lombar , especialmente se for maçante ou rítmico, ou se você não teve dor nas costas antes
• Sua água quebra, em um jorro ou em uma rede

Esses sintomas podem ser confusos porque alguns deles, como pressão pélvica ou dor lombar, são comuns durante a gravidez e as contrações esporádicas precoces podem ser simplesmente Braxton Hicks Contrações. Mas é sempre melhor estar seguro do que remediar, então ligue para o seu profissional de saúde imediatamente se você viver algo incomum a qualquer momento durante a gravidez.

O que causa trabalho prematuro?

Embora a causa seja frequentemente desconhecida, vários fatores podem desempenhar um papel no trabalho prematuro:

Infecção

Infecçãos des voies urinaires , infecções sexualmente transmissíveis (como Chlamídia E Blennorragie ) e certas infecções vaginais (como Tricomonase E vaginose bacteriana ) pode causar trabalho prematuro.

As substâncias produzidas por bactérias no trato genital podem enfraquecer as membranas ao redor da bolsa amniótica e fazê -lo quebrar cedo. Mesmo quando as membranas permanecem intactas, as bactérias podem causar infecção e inflamação no útero, o que pode desencadear uma cadeia de eventos que leva a um trabalho prematuro.

É importante identificar e tratar qualquer infecção o mais rápido possível. Seu fornecedor pode ter verificado (e tratá -lo, se necessário) para itens para o seu Primeira visita pré -natal . Se você teve um nascimento prematuro anterior, também pode ter sido detectado para vaginose bacteriana (BV). Como você pode ter um uso inútil, sua urina será verificada quanto a bactérias no início da gravidez.

Algumas infecções não -genitais, como infecção renal, pneumonia, apendicite, periodontite , intoxicação alimentar E Covid-19, augmentez également votre risque d'accouchement prématuré.

Problemas placentários

Tem um problema com a placenta, como Plativo anterior , placenta accreta, ou decodificador placentário Pode causar sangramento vaginal e desencadear um trabalho prematuro.

Um grande útero

O alongamento de um útero excessivamente grande - que às vezes é o caso quando você está grávida de múltiplos ou tem Muito líquido amniótico - pode causar contrações uterinas e trabalho prematuro.

Fatores de risco prematuros de trabalho

Existem vários deles, mas lembre -se de que a maioria dos nascimentos prematuros ocorrem em mulheres sem fatores de risco. Embora seja impossível dizer que, se você entrar no trabalho prematuramente, pode ser mais provável que você:

• Anteriormente, uma entrega prematura. Esse é o fator de risco mais forte, embora a maioria das mulheres que tiveram um nascimento prematuro continua a ter um prazo de gravidez em uma data posterior. Um duplo prematuro ou triplo após a probabilidade de outro parto prematuro, e o risco é o mais alto se você tiver tido mais de um nascimento prematuro.
• Tenha histórico familiar de nascimento prematuro (como uma mãe, uma avó ou uma irmã que teve um bebê prematuro)
• Estão grávidas de gêmeos ou outro múltiplo
• Tenha um passe curto no início da gravidez
• Tenha um útero anormalmente de forma
• Tiveram certas cirurgias ginecológicas ou passado
• Ter uma lesão cervical da entrega passada
• Abaixo de 17
• São afro-americanos. As mulheres negras têm o dobro do impacto do trabalho prematuro e do nascimento em comparação com as mulheres brancas.
• Estavam em insuficiência de peso ou excesso de peso antes de engravidar ou não ganhar Peso suficiente Durante sua gravidez
• Teve sangramento vaginal durante a gravidez. O sangramento vaginal em mais de um quarto significa que o risco é ainda maior.
• Fumaça , abusar de álcool ou consumir drogas recreativas (especialmente cocaína) durante a gravidez
• Deu à luz nos últimos 18 meses
• Não tinha Cuidados pré -natais ou tomei um começo tardio no pré -natal
• Estão grávidas de um único bebê que é o resultado de tratamentos de fertilidade
• Estão grávidas de um bebê que tem certas malformações congênitas, como espinha bífida ou infortúnios cardíacos
• Ter deficiências alimentares
• Ter certas condições médicas, como distúrbios do tecido conjuntivo, diabetes / diabetes gestationnel , pressão alta , pré -eclâmpsia , colestas intra -hepáticas da gravidez (uma condição hepática que ocorre durante a gravidez) e trombofilia (condições que aumentam o risco de fazer coágulos sanguíneos anormais)
• Ter líquido amniótico excessivo
• Tinha moderado a grave anemia No início da gravidez
• Trabalhar em um trabalho fisicamente exigente que o obriga a trabalhar muito ou defender longos períodos

Também parece haver uma associação entre altos níveis de tensões , em particular estresse crônico e nascimentos prematuros. A teoria é que o estresse grave pode levar à liberação de hormônios que podem desencadear contrações uterinas e trabalho prematuro.

Isso pode explicar por que as mulheres vítimas de violência doméstica têm um maior risco de trabalho espontâneo prematuro. Aqueles que suportam a violência física têm o maior risco, especialmente se houver trauma no abdômen.

Impedir o trabalho prematuro

Você não pode controlar se quiser trabalhar mais cedo, mas existem maneiras de reduzir seus riscos.

Antes da gravidez:

• Espere pelo menos 18 meses antes de engravidar depois de dar à luz. O tempo varia, então converse com seu prestador de cuidados de saúde sobre o que mais lhe convier.
• Gerenciar problemas crônicos de saúde. Antes de engravidar - e durante a gravidez -, cuide de todas as condições que você pode ter, como pressão alta ou diabetes.
• Comece a gravidez com um peso saudável e ganhe a quantidade apropriada de peso durante a gravidez.
• Cuide de seus dentes e gengivas. Obtenha cuidados odontológicos regulares e trate as cáries e as doenças gengíveis. Escove e a linha de seda regularmente.

Durante a gravidez:

• Obtenha um bom cuidado pré -natal. Planeje o seu Primeira nomeação pré -natal Assim que você pensa que está grávida. Participe de todos os seus compromissos pré -natais, mesmo se você se sentir bem. Se você tem uma gravidez de alto risco, seu fornecedor pode recomendar um médico de medicina fetal materna .
• Não beba álcool. O consumo de álcool durante a gravidez está associado ao parto prematuro. Da mesma forma, não fumaça , e não abusar de drogas.
• Comer uma dieta saudável. Pesquisas sugerem que comer um Alimentos saudáveis ​​durante a gravidez - Com alta ingestão de vegetais, frutas, grãos integrais, produtos lácteos de baixo gordura e proteína magra - está associada a um menor risco de entrega prematura.
• Proteja -se de infecções. Foram suas mãos com frequência, evitando outras pessoas que podem estar doentes e obter todas as suas vacinas necessárias e sugeridas. Não coma Alimentos que não são seguros Durante a gravidez, como carne, peixe ou ovos crus ou insuficientes. Só tem sexo seguro .
• Reserve um tempo para se conectar às mudanças que ocorrem em seu corpo à medida que sua gravidez avança. Se possível, passe um tempo pacífico todos os dias para que você possa se concentrar em Os movimentos do seu bebê E take note of any unusual aches or pressures. To catch any potential problems early on, it's a good idea to familiarize yourself with sintomas que você nunca deve ignorar Durante a gravidez.
• Aprenda os sinais de trabalho prematuro e informe imediatamente o seu fornecedor se você notar. Quanto mais cedo você receber tratamento, melhor para o seu bebê. (Veja abaixo.)
• Evitar Cedpert. Não há evidências de que o Beddrest ajuda a prevenir nascimentos prematuros, mas pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos, enfraquecimento dos ossos e perda de força muscular.

Se você teve um trabalho prematuro no passado, seu fornecedor pode recomendar:

Medicamento. Se você carregar um bebê, seu fornecedor poderá recomendar um suplemento de progesterona. Isso geralmente é dado como injeção entre 16 e 24 semanas de gravidez e continua até 36 semanas. Se você tem um colar curto, pode receber a progesterona como um suplemento vaginal diário, mesmo que não tenha histórico prematuro de nascimento. Agitando. Se você tem um colar curto ou já teve uma insuficiência cervical e está grávida de um bebê, seu fornecedor pode sugerir uma amarração - um ponto ao redor do colo do útero para ajudar a encerrar. Isso geralmente é feito no início do segundo trimestre.

E se você tiver uma força de trabalho prematura

Se você tiver um dos sinais ou sintomas do trabalho prematuro listado acima (como sangramento vaginal, ruptura da água, cólicas ou pressão pélvica), entre em contato com seu médico ou parteira imediatamente.

Se você estiver em trabalho prematuro, será admitido no hospital e assistido. Você pode ter:

• E ultrassom Para ajudar a determinar o tamanho do seu bebê e a idade gestacional (se você não teve cuidados pré -natais anteriores).
• Ee échographie transvaginale pour vérifier la longueur de votre col si vous êtes avant 24 semaines.
• A Teste de fibronectina fetal . Isso é feito com um carimbo vaginal. A fibronectina fetal é uma proteína que ajuda o saco amniótico a permanecer conectado ao útero. Pouco antes do trabalho, quando as membranas fetais começam a mudar, a fibronectina é liberada fetal, indicando que há maiores chances de entrega prematura. Um teste negativo significa que é muito improvável que você dê à luz na próxima semana. Um teste positivo não lhe dirá que você está no trabalho ou mesmo que está prestes a estar no trabalho, mas pode ser útil em combinação com o seu ultrassom.

Você também pode receber medicação para tornar o resultado mais seguro para o seu bebê:

• Os tocolíticos podem ajudar a atrasar a entrega de até 48 horas. Esses medicamentos não lidam com a causa do trabalho prematuro, mas podem ajudar a parar ou adiar a frequência das contrações. O atraso no parto pode dar tempo a outros medicamentos que ajudam seu bebê a entrar em vigor. Ele também pode fornecer uma janela para você ser transferida para um hospital melhor equipado para gerenciar uma entrega prematura e cuidar de um bebê prematuro, se necessário.
• Os esteróides podem ajudar os pulmões do seu bebê, o cérebro e os órgãos digestivos a se desenvolverem mais rapidamente. Os esteróides são melhor concedidos pelo menos 48 horas, mas não mais de uma semana antes do nascimento do bebê. Eles geralmente não são dados antes de 23 semanas, porque o feto é jovem demais para se beneficiar disso. Fale com o neonatologista e os obstetos de alto risco do hospital para obter mais informações.
• O sulfato de magnésio pode ajudar a reduzir o risco de paralisia cerebral e problemas de movimento físico.

Saiba mais sobre como e quando esteroide são úteis durante o trabalho prematuro.

O que acontecerá com meu bebê se eu tiver um nascimento prematuro?

O cérebro, os pulmões, o fígado e outros órgãos de um bebê continuam a se desenvolver nas últimas semanas de gravidez, de modo que os bebês nascidos prematuramente não tiveram a oportunidade de esses órgãos se desenvolverem completamente. Eles podem achar difícil respirar, controlar sua temperatura e comer. Eles podem ter problemas de visão , Problemas auditivos e problemas com seus intestinos e sistemas nervosos. O Prématurées também pode sofrer atrasos no desenvolvimento.

nomes max

Os bebês nascidos antes de 32 semanas têm um maior risco de morte. Segundo os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, nascimentos prematuros e baixo peso ao nascer representam aproximadamente 17% das mortes infantis (por um ano).

Embora nascimentos prematuros possam causar sérios problemas de saúde ou até ser fatal para um bebê (especialmente se isso acontecer muito cedo), muitos avanços tecnológicos foram feitos para ajudar a tratar bebês prematuros. Muitos bebês prematuros levam uma vida saudável.

Se você tiver um nascimento prematuro, seu bebê terá uma equipe de profissionais de saúde, incluindo um neonatologista, que cuida deles. Dependendo do nascimento da sua prematura, ele pode precisar permanecer na unidade de terapia intensiva neonatal (fábrica) por um tempo (semanas ou meses). Diz -se tradicionalmente que os pais esperam que seu bebê seja a fábrica até a data de vencimento. Alguns bebês são lançados mais cedo, outros mais tarde.

Na fábrica, seu bebê será monitorado continuamente. Eles serão pesados ​​pelo menos uma vez por dia. É um bom sinal quando um homem prematuro começa a ganhar peso a uma taxa regular.

Seu bebê também pode passar por testes para procurar todos os problemas que podem ter devido à prematuridade. Esses testes incluem:

• Exames de sangue para icterícia, baixo teor de açúcar no sangue, infecções e níveis de gás sanguíneo (para determinar se eles precisam de oxigênio ou ventilação mecânica adicional)
• E ultrassom to check for bleeding in the brain
• E echocardiogram to check for infortúnios cardíacos
• E test d'audition standard
• Triagem padrão de bebês estatais para doenças como PKU e hipotireoidismo
• E examen de rétinopathie de prématurité (ROP), pour vérifier les yeux de votre bébé
• Testes de urina para determinar se os rins do seu bebê estão funcionando corretamente e seu bebê tem uma infecção
• Radiografias para olhar para os pulmões do seu bebê e outros órgãos

Descobrir As perspectivas de um bebê prematuro em 28, 31, 33 ou 36 semanas .

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Fontes

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