Preclampsia: sinais, causas, fatores de risco e tratamento

O Précampsie é uma condição grave de gravidez marcada por pressão alta. Aqui estão os sinais de pré -eclâmpsia e como isso pode afetar você, você e seu bebê.

• O que causa pré -eclâmpsia?
• Sintomas da pré -eclâmpsia
• Complicações da pré -eclâmpsia
• Fatores de risco para pré -eclâmpsia
• Como a pré -eclâmpsia é diagnosticada?
• Tratamento da pré -eclâmpsia
• Prólampsie pós-parto
• Como evitar a pré -eclâmpsia

Précampsie é um sério distúrbio grave de hipertensão que ocorre durante a gravidez ou logo após o parto. É uma condição potencialmente fatal que afeta aproximadamente 5% das gestações nos Estados Unidos. Com os cuidados apropriados, a maioria das mulheres grávidas com pré -eclâmpsia tem bebês saudáveis ​​e permanece saudável.

O Précampsie pode não causar sintomas notáveis, mas sempre pode ser muito perigoso para você e seu bebê, mesmo que você se sinta bem. Seu profissional de saúde o detectará para a condição de cada visita pré -natal Ao tomar sua pressão arterial e, se for alta, teste sua urina quanto a proteínas.

O Précampsie geralmente se desenvolve durante o último trimestre. (Noventa por cento ocorrem em 34 semanas ou mais tarde), mas isso pode acontecer a qualquer momento após 20 semanas, durante o trabalho, ou até seis semanas após o parto. Quando se desenvolve antes de 34 semanas, é chamado de pré -eclâmpsia antecipada.

O que causa pré -eclâmpsia?

Especialistas acreditam que a pré -eclâmpsia é causada por um fluxo sanguíneo anormal na placenta. Em muitas mulheres, as raízes de sua pré -eclâmpsia datam dos primeiros dias de sua gravidez.

Précampsie é uma doença anormal dos vasos sanguíneos. A placenta aprende a se desenvolver a partir dos sinais da circulação materna. Se os vasos sanguíneos de uma mãe têm danos - diabetes a longo prazo ou Hipertensão crônica , por exemplo - eles ensinarão esses crescentes danos na placenta, aumentando o risco de pré -eclâmpsia.

Há também evidências de que mudanças no fluxo sanguíneo na placenta desencadeiam a liberação de altos níveis de certas proteínas placentárias na sua circulação sanguínea. Isso pode desencadear uma complexa cadeia de reações que inclua:

• Vasos sanguíneos restritos, levando à pressão alta
• Danificar as paredes dos navios, resultando em inchaço e proteína em sua urina
• Danificar os rins e o fígado, resultando em dor e uma redução no fluxo de urina
• Uma queda espetacular nas plaquetas, levando a uma dificuldade de coagulação normalmente e um aumento potencial na sua perda de sangue durante o parto
• Inchando em torno do seu cérebro, levando a dores de cabeça e / ou crises
• Reduz o fluxo sanguíneo para o seu bebê, levando a Restrição de crescimento ou Fluido amniótico baixo

Por que isso acontece com algumas mulheres e não outras não é totalmente compreendido, e provavelmente não há explicação única. Genética, nutrição, certas doenças subjacentes, como seu sistema imunológico reage à gravidez e outros fatores podem desempenhar um papel.

Sintomas da pré -eclâmpsia

O Précampsie nem sempre causa sintomas notáveis, especialmente nos estágios iniciais, e os sintomas também podem variar de mulher para mulher. Alguns sinais de pré -eclâmpsia - como inchaço , náusea , E ganho de peso - Pode parecer queixas normais de gravidez, por isso é importante estar ciente de qualquer sinal de alerta em potencial.

O inchaço incomum é o sintoma mais comum da pré -eclâmpsia; portanto, ligue para o seu médico se você:

• Observe inchaço no rosto ou bolsos em volta dos seus olhos
• Tem mais do que um pouco inchaço em suas mãos
• Tenha um inchaço repentino ou excessivo de seus pés ou tornozelos
• Ganhe mais de 4 libras em uma semana (geralmente após a retenção de água)

Observação: Nem todas as mulheres com pré -eclâmpsia têm inchaço óbvio ou um ganho de peso espetacular, e todas as mulheres com inchaço ou ganho de peso rápido não têm pré -eclâmpsia.

Complicações da pré -eclâmpsia

A maioria das mulheres que obtém pré -eclâmpsia a desenvolve perto de suas datas e se sai bem com os cuidados apropriados. Mas quanto mais cedo você tiver, mais sério é, mais o risco para você e seu bebê são altos.

É isso que pode acontecer:

• A pressão alta e a pré -eclâmpsia podem afetar seu fígado, rins, olhos e outros sistemas corporais.
• A hipertensão grave durante a gravidez pode causar derrame (acidentes vasculares cerebrais ocorrem em pressão arterial muito menor durante a gravidez.)
• Um fluxo sanguíneo anormal no útero pode causar complicações para o seu bebê, como fraco crescimento E Muito pouco líquido amniótico .
• A hipertensão não controlada pode levar a decodificador placentário (Quando a placenta se separa da parede uterina antes da entrega).
• Você pode ter que entregar cedo se a condição for grave ou piorar. Nesse caso, seu bebê pode sofrer de prematuridade . Quinze por cento dos nascimentos prematuros nos Estados Unidos são devidos à pré -eclâmpsia.
• Em alguns casos, a pré -eclâmpsia pode causar complicações muito graves, como raios (marcados por crises) e síndrome do inferno. HELLP significa hemólise (destruição de glóbulos vermelhos), enzimas hepáticas altas e um pequeno número de placas.
• O Précampsie está ligado a futuras doenças cardiovasculares e cardiovasculares, especialmente se você o tiver mais de uma vez ou possui pré -eclâmpsia prematuro. (Os especialistas não sabem se é porque as pessoas que obtêm pré -eclâmpsia também provavelmente têm doenças cardíacas ou se a pré -eclâmpsia aumenta o risco de doenças cardíacas.)

Se você tiver um desses sinais de aviso pré -eclâmpsia grave ou síndrome do Hellp:

• Sério ou persistente dor de cabeça
• Mudanças de visão , incluindo visão dupla, desfoque, visão de manchas ou luzes piscantes, sensibilidade à luz ou perda temporária de visão
• Dor intensa ou sensibilidade no topo do abdômen ou ombro
• Dor no peito
• Dificuldade em respirar
• Nova náusea e vômito da aparência na segunda metade da gravidez

Fatores de risco para pré -eclâmpsia

É mais comum obter pré -eclâmpsia durante uma primeira gravidez. No entanto, depois de ter pré -eclâmpsia, é mais provável que você o desenvolva novamente em gestações subsequentes. Quanto mais grave a condição e mais ela parece, maior o seu risco.

• Se você tivesse pré -eclâmpsia no final da gravidez anterior, a possibilidade de reproduzir é bastante baixa - cerca de 13%.
• Se você desenvolveu pré -eclâmpsia grave antes de 29 semanas de gravidez, suas chances de obtê -lo podem ser de 40% ou mais.
• Se você teve pré -eclâmpsia em duas gestações anteriores, seu risco de obtê -lo em terceiros é de cerca de 30%.

Outros fatores de risco para pré -eclâmpsia incluem:

• Tenha uma história de família (mãe ou irmã) de Prólampsie
• Ser obeso (Tenha um índice de massa corporal de 30 ou mais)
• Ser African American
• Transporte gêmeos ou mais
• Ser younger than 20 ou older than 35
• Tendo Fertilização in vitro (FIV)
• Tendo a histouy of MortinaSance

Certas condições de saúde também podem tornar você mais provável de desenvolver a pré -eclâmpsia. Estes incluem:

• Hipertensão crônica ou Hipertensão Gestationnelle
• Certos distúrbios da coagulação do sangue, como trombofilia ou síndrome antifosfolipídeo
• Diabetes ou doença renal
• Doenças autoimunes, como lúpus
• Doença periodontal

Se você corre o risco de pré -eclâmpsia, seu fornecedor pode planejar visitas pré -natais mais frequentes em seu Terceiro trimestre Para observá -lo de perto. Você provavelmente será solicitado a monitorar sua pressão arterial em casa também.

Como a pré -eclâmpsia é diagnosticada?

Seu profissional de saúde verificará a pressão alta e as proteínas em sua urina e também pode solicitar mais testes, como:

Verificação da pressão arterial . Sua pressão arterial é considerada alta se você tiver uma leitura sistólica de 140 ou mais (o número superior na leitura) ou uma leitura diastólica de 90 ou mais (o número inferior). Como a pressão arterial muda durante o dia, você terá mais de uma leitura para confirmar que é sempre alta. Testes de urina para proteína . Você pode fazer um teste exclusivo que verifique a proporção de proteína / creatinina (a creatinina é um desperdício que seus rins devem filtrar). Ou você pode ter que coletar toda a sua urina por 24 horas para verificar a proteína total. Exames de sangue. Se a pré -eclâmpsia for uma preocupação, seu fornecedor solicitará exames de sangue regulares, incluindo numeração de sangue completa (CBC) e testes de função hepática e renal. Eles também detectam a síndrome do hellp. Testes de saúde do bebê. Você provavelmente terá ultrassom para monitorar o crescimento e o líquido amniótico do seu bebê, e talvez um Perfil biofísico ou Teste de não denuidade Para ver como seu bebê está indo.

Tratamento da pré -eclâmpsia

Se você tiver um diagnóstico de pré -eclâmpsia, você e seu bebê serão monitorados de perto pelo resto da gravidez.

Medicamento

Se sua pressão arterial for extremamente alta, você receberá imediatamente a medicação para reduzi -lo. Se não for extremamente alto, você pode receber medicação ou não, dependendo da proximidade de que você está na entrega do seu bebê.

Se você tiver pré -eclâmpsia com características sérias, também receberá um medicamento IV chamado sulfato de magnésio. É uma questão de prevenir relâmpagos (convulsões). O sulfato de magnésio pode ter efeitos colaterais desagradáveis ​​em algumas mulheres, incluindo náusea, sintomas pseudo-gerais, fadiga e sede, mas é uma grande parte do tratamento da pré-eclâmpsia para reduzir seu sério risco de crises.

Descansar

Alguns fornecedores podem recomendar restringir suas atividades, porque sua pressão arterial geralmente será menor quando você aprender. Mas completo Enquadrar , no qual você está confinado na cama por um período prolongado, aumenta o risco de coágulos sanguíneos e não é recomendado.

Hospitalização

Se, a qualquer momento, seus sintomas indicarem que sua condição se tornará grave ou seu bebê não prosperar, você será admitido no hospital e provavelmente terá que entregar mais cedo. Não é incomum que a pré -eclâmpsia se torne mais grave durante o parto, então você será monitorado de perto durante o nascimento.

Nome Significado Amara

Se você for diagnosticado com pré -eclâmpsia grave, precisará gastar o restante da gravidez no hospital. Você pode ser transferido para um hospital onde um Especialista em gravidez de alto risco pode cuidar de si mesmo.

Entrega

A única maneira de tratar a pré -eclâmpsia é entregar seu bebê. A menos que sua condição ou a condição do seu bebê seja tão frágil que a entrega imediata é necessária, um cesariana não é necessário.

Você provavelmente será induzido Se ocorrer um dos seguintes elementos:

• Você está em 37 semanas ou mais, especialmente se o seu colo do útero começar a lavar e dilatar
• Seu império prireclampsie
• Seu bebê não é próspero

Se você e seu bebê correrem bem, ainda não tem 37 semanas e sua pré -eclâmpsia não importa, você pode ficar no hospital para poder ser assistido. Ou você pode ser devolvido à sua casa, onde pode precisar monitorar sua pressão arterial.

Podemos receber corticosteróides Para ajudar os pulmões do seu bebê amadurecendo mais rapidamente. (Os esteróides não são dados a mulheres diabéticas e mais de 34 semanas, no entanto).

Após a entrega

Após a entrega, you'll remain under close medical supervision fou a few days. Most women, especially those with non-severe (ou 'mild') preeclampsia, see their blood pressure start to go down in a day ou so.

Em muitos casos, no entanto, a pressão arterial pode permanecer alta. Ou isso pode cair logo após o parto, mas comece a aumentar 3 a 5 dias após o parto. Se um ou outro for o caso, você receberá medicamentos para pressão arterial por algumas semanas por meses. Você será solicitado a verificar sua pressão arterial em casa e marcar compromissos sobre o monitoramento da pressão arterial com seu fornecedor nos dias e semanas, dependendo da sua entrega.

Se você tiver pré -eclâmpsia grave, provavelmente receberá sulfato intravenoso de magnésio por pelo menos 24 horas após o parto para evitar crises. (Você também pode ter que tomar medicamentos contra a pressão arterial em casa.)

Prólampsie pós-parto

Se você estiver desenvolvendo pré -eclâmpsia durante ou depois do trabalho, será monitorado de perto. Dependendo da sua situação, você pode receber sulfato de magnésio para evitar convulsões e drogas para reduzir sua pressão arterial.

Às vezes, os casos de pré -eclâmpsia, raios e síndrome do inferno se desenvolvem após o parto, geralmente nas primeiras 48 horas, mas até seis semanas após o parto.

Você provavelmente terá a follow-up blood pressure check within one week of discharge from the hospital, but if you start to experience any symptoms of preeclampsia ou HELLP, such as a severe dor de cabeça, a pain high up in your abdomen, ou changes to your vision, contact your healthcare provider right away.

Como evitar a pré -eclâmpsia

Para reduzir o risco de desenvolver pré -eclâmpsia, seu fornecedor pode recomendar que você tente:

4 semanas

Terapia com baixa dose . Atualmente, isso é considerado a melhor prevenção para a pré -eclâmpsia e é recomendado para qualquer pessoa em risco. Segundo as diretrizes do American College of Obstetricians and Ginecologists, as mulheres de alto risco podem começar a tomar aspirina baixa após 12 semanas de gravidez. Pergunte ao seu fornecedor se isso combina com você - e nunca leve Aspirina durante a gravidez A menos que seu fornecedor o aconselha. Suplementação de vitamina D. . Certos estudos indicam uma ligação entre a vitamina D e um risco reduzido de pré -eclâmpsia, mas outros estudos não suportam esse vínculo. Seu médico pode verificar se você não é deficiente em vitamina D. Suplementos de cálcio . Para mulheres com deficientes em cálcio antes da gravidez, um suplemento de cálcio pode ser preventivo para a pré -eclâmpsia. Mas alguns especialistas dizem que é improvável que as mulheres nos países desenvolvidos tenham uma grave deficiência de cálcio suficiente para se beneficiar.

Você também vai querer:

Obtenha um bom cuidado pré -natal . Planeje e mantenha todos os seus compromissos. A cada visita, seu médico verificará sua pressão arterial. Conheça os sinais de alerta . Compreender os sintomas da pré -eclâmpsia significa que você pode alertar seu fornecedor e iniciar o tratamento o mais rápido possível.

Se você ainda não está grávida, pode reduzir o risco de pré -eclâmpsia em:

• Manter um peso saudável
• Mantenha sua pressão arterial sob controle
• Trabalhe com seu médico para gerenciar todas as condições crônicas que aumentam seus riscos, como diabetes ou lupus
• Vá regularmente para o dentista. Há evidências de que a doença periodontal pode estar ligada a um risco aumentado de pré -eclâmpsia.

Saiba mais sobre a pré -eclâmpsia

Ligue para a Fundação Preeclâmica em (800) 665-9341 ou visite Preeclampsia.orgAbra uma nova janela .

Visite o Sociedade Site para Medicina Materna-FetalAbra uma nova janela Para mais informações e encontrar um especialista em MFM perto de você.

Saber mais:

• Sintomas de gravidez que você nunca deve ignorar
• Testes pré -natais: uma visão geral
• Lista de tarefas de gravidez definitivas: terceiro trimestre

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Fontes

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