Gravidez de tamanho grande: do que sua saúde

Estar acima do peso ou obesidade aumenta o risco de certas complicações de gravidez e trabalho de parto, mas muitos deles são gerenciáveis ​​- e em alguns casos evitáveis.

• O que é considerado uma gravidez mais tamanho?
• Qual é a importância do seu peso durante a gravidez?
• Condições de saúde associadas a mais gestações de tamanho
• Existem riscos para o seu bebê?
• Como se manter saudável e reduzir o risco de complicações se você estiver solitário

O que é considerado uma gravidez mais tamanho?

Você é considerado sobrepeso se o seu índice de massa corporal antes da gravidez (IMC) estiver entre 25 e 29,9 e obesidade se o seu IMC for 30 ou mais. É saudável ter um IMC entre 18,5 e 24,9. (Eu não sei o que você é? Descubra seu IMC.)

Lembre -se de que o IMC é apenas uma estimativa aproximada da gordura corporal de acordo com o seu tamanho e seu peso: não leva em consideração a genética, a raça ou a idade, e não é uma ferramenta perfeita para avaliar a forma física geral. No entanto, os pesquisadores descobriram constantemente que o IMC aumenta, o mesmo se aplica ao risco de muitas complicações de gravidez e trabalho de parto.

Embora ter um IMC entre 18,5 e 24,9 seja considerado normal, não é tão típico: cerca de metade das mães pela primeira vez nos Estados Unidos está acima do peso quando engravidam e cerca de metade das primeiras mães também ganham muito peso durante a gravidez.

Qual é a importância do seu peso durante a gravidez?

O que você pesa quando engravida - e quanto peso ganha durante a gravidez - pode afetar sua gravidez e seu bebê. Ganhar muito pouco peso pode colocar as mulheres em risco de Entrega prematura E ter um bebê com baixo peso ao nascer, enquanto ganha muito pode colocá -lo em maior risco de complicações na gravidez (veja abaixo).

Le début de la grossesse à un poids sain est idéal, mais gardez à l'esprit que la plupart des femmes qui ne font pas partie des recommandations de poids ont encore des grossesses normales et des bébés en bonne santé. De nombreuses conditions et complications liées à une grossesse en surpoids sont gérables - et dans certains cas évitables.

Condições de saúde associadas a mais gestações de tamanho

Se você usa um peso adicional na gravidez, é mais provável que certas complicações da gravidez. Compreender seus fatores de risco ajudará você a fazer todo o possível para desfrutar de uma gravidez mais segura e saudável.

Diabetes gestacional

Esta condição causa alto açúcar no sangue durante a gravidez. Seu profissional de saúde avaliará seu açúcar no sangue durante Testes de triagem e tolerância de glicose , que geralmente estão entre 24 e 28 semanas de gravidez. (Eles podem ser feitos anteriormente se você estiver acima do peso para projetar ou ter outros fatores de risco.)

Quase 5% das mulheres grávidas se desenvolvem Diabetes gestacional e o risco aumenta com o IMC: as mulheres com sobrepeso têm duas vezes mais chances de ter diabetes gestacional, e as mulheres obesas têm quatro a oito vezes mais chances de tê -lo. Quase metade dos casos de diabetes gestacional é atribuível a estar acima do peso ou obesidade.

Spotting Brown uma semana antes do período

Diabetes gestacional não controlado, ou altos níveis de açúcar no sangue, pode aumentar o risco de:

• Hipoglicemia (baixo açúcar no sangue), icterícia e problemas respiratórios em seu bebê após o nascimento
• Tem um Bebê grande , aumentando o risco de lesão e distocia no ombro - uma situação rara, mas séria, na qual o bebê está preso atrás do osso pubiano da mãe durante o parto
• Desenvolver diabetes você mesmo no futuro
• Tem um child who develops type 2 diabEes E/or obesity
• Cesariana

Pré -eclâmpsia

Também conhecido como toxemia, pré -eclâmpsia é uma doença grave diagnosticada após 20 semanas de gravidez (ou durante o trabalho ou pós -parto) se você sofrer de pressão alta com pelo menos outro sintoma. Estes podem incluir proteínas em sua urina, fígado ou anomalias renais, dor de cabeça Ou mudar de visão.

Cerca de 6 a 12% das mulheres com sobrepeso e obesidade serão diagnosticadas com pré -eclâmpsia, enquanto cerca de 4% das mulheres com IMC na praia normal serão diagnosticadas.

Pré -eclâmpsia affects your blood vessels, which raises your blood pressure E affects organ systems throughout your body. Pré -eclâmpsia can range from mild to severe E progress slowly or rapidly. In severe cases, it can cause growth problems for your baby E the following for you E your pregnancy:

• Problemas de rim e / ou fígado
• Pads baixos e problemas de sangramento
• Fluido amniótico baixo
• Decodificador placentário , um estado sério em que a placenta se separa parcial ou completamente do seu útero antes do nascimento do seu bebê
• Lightning (Crises)
• Ataque cardíaco
• AVC

Hipertensão Gestationnelle

Se você desenvolver pressão alta (uma leitura de 140 em 90 ou mais - mesmo que apenas um dos números seja alto) após 20 semanas de gravidez, mas você não tem evidências de pré -eclâmpsia, você será diagnosticado com Hipertensão Gestationnelle , às vezes chamado de hipertensão induzida pela gravidez. Cerca de 10% das mulheres obesas têm hipertensão gestacional, em comparação com cerca de 4% das mulheres com IMC normal.

Se você teve pressão alta antes da gravidez ou se o diagnosticou antes de 20 semanas de gravidez, isso é chamado de hipertensão crônica. A hipertensão crônica é um risco cardíaco, mas a hipertensão gestacional geralmente é leve e provavelmente não causará problemas notáveis ​​para você ou seu bebê. No entanto, isso coloca você mais em risco:

• Pré -eclâmpsia
• Restrição do crescimento intra -uterino, também chamado de restrição de crescimento fetal
• Nascimento prematuro
• Decodificador placentário
• MortinaSance

Apneia obstrutiva do sono

Isso significa que você para de respirar por curtos períodos durante o sono, diminuindo temporariamente a quantidade de oxigênio no seu sangue. Estar acima do peso ou obesidade coloca você mais em risco de apneia do sono. De fato, quanto mais você poderá começar e mais peso você está indo durante a gravidez, mais dificuldade você tem problemas para respirar durante o sono.

A apneia do sono durante a gravidez pode causar fadiga e aumentar o risco de:

8 semanas grávida de gêmeos barriga

• Pressão alta
• Pré -eclâmpsia
• Problemas de coração e pulmonar

Trabalho mais longo

Vários estudos mostraram que o IMC mais alto está ligado a mais tempo trabalho ativo . Em um estudo de mais de 5.000 mulheres, a primeira etapa do trabalho - e em particular até a dilatação de 6 cm - durou mais de uma hora a mais do que para mulheres normais. Para mulheres com IMCs com mais de 40 anos, o primeiro estágio do trabalho foi de quase duas horas a mais do que em mulheres de peso normal. Mas isso não significa necessariamente Tu estar no trabalho por mais tempo.

Converse com seu médico ou parteira sobre como a diferença na progressão do trabalho para mulheres de mais tamanho difere da das mulheres em faixas de peso normais. Certifique -se de que qualquer decisão tomada em relação a uma cesariana leve em consideração as diferentes expectativas para a progressão do trabalho esperado para o seu peso. (Pode ser mais difícil monitorar o bebê de uma mulher mais tamanho durante o trabalho também.)

Complicações de trabalho

Um estudo de mais de 250.000 mulheres revelou que o IMC antes da gravidez e do peso gestacional estão associados a complicações da gravidez, e que mães obesas com alto ganho de peso durante a gravidez estão em maior risco dessas complicações. Estar acima do peso ou obesidade aumenta seu risco:

• Cesariana. Les femmes en surpoids sont environ 50% plus susceptibles d'avoir une césarienne que les femmes qui ont un poids normal, E les femmes obèses sont deux fois plus susceptibles d'avoir une césarienne.
• Nascimento prematuro. One Swedish sTudy of over a million pregnancies found that maternal overweight E obesity during pregnancy were associated with increased risks of prEerm delivery (both spontaneous E medically induced), especially extremely prEerm delivery.
• Perda de gravidez e mortiniance. Quanto maior o IMC das mulheres, maior o risco de mortinidade.

Existem riscos para o seu bebê?

Aqui estão algumas condições e situações que podem afetar seu bebê se você estiver maior e grávida:

Bebê grande

Enquanto a maioria das mulheres de mais tamanho possui bebês de tamanho médio (cerca de 7 libras), a obesidade é considerada um fator de risco para a macrossômica ou com um bebê grande (pelo menos 9 libras, 15 onças). Cerca de 1% dos bebês são macrossômicos. É mais provável que seu bebê seja grande se você tiver um diabetes gestacional incomparável ou mal gerenciado, tem histórico familiar de bebês grandes ou vá para lá Após a sua data de vencimento.

Folha à prova d'água

Se suas medidas fundamentais - a distância entre seu osso pubiano e o topo do seu útero - indique que você Meça grande para datas , que pode significa que você carrega um bebê grande. Mas também pode ser devido a uma grande quantidade de líquido amniótico ou tecido abdominal adicional na sua barriga. (É mais provável que as medidas fundamentais sejam imprecisas em mulheres de mais tamanho.)

E ultrassom é uma estimativa mais precisa do tamanho fetal. No entanto, a única prova real de um bebê macrossômico é a pesagem pós-ruído. Até que os ultrassom sejam estimativas com uma precisão esperada em mais ou menos 10%.

Tem um Bebê grande can increase the risk of cesarean birth. Ed babies born with too much body fat are at greater risk of developing obesity later in life.

Malformações congênitas

Os pesquisadores não sabem o porquê, mas se você está acima do peso ou obesidade, seu bebê tem um risco aumentado de malformações congênitas, como infortúnios cardíacos e defeitos do tubo neural (NTDs).

As falhas do tubo neural (NTD) são problemas com o desenvolvimento do cérebro e a medula espinhal de um bebê. O risco geral é muito baixo (cerca de 1 aniversário em 1.000), mas as mulheres com sobrepeso e obesidade têm duas vezes mais chances de ter um bebê com um NTD do que as mulheres com peso normal.

Você também pode solicitar ao seu provedor de saúde um teste de triagem entre 15 e 20 semanas para detectar MNTs, usando a proteína hormonal alfa fetal ou AFP. Se este teste sugerir um possível problema, o ultrassom e a amniocentese podem fornecer mais informações.

Como se manter saudável e reduzir o risco de complicações se você estiver solitário

É verdade que a melhor maneira de reduzir o risco de complicações causada pela obesidade é perder peso antes de engravidar. Mesmo uma pequena redução de peso pode causar resultados. Mas se você já está grávida e obeso, não se preocupe - você sempre pode ter uma gravidez saudável e um bebê. Ser um diligente sobre essas coisas ajudará:

Procure um bom cuidado pré -natal . Trabalhe em estreita colaboração com seu médico ou parteira durante toda a gravidez. Mulheres grávidas que estão com excesso de peso ou evitam ver um fornecedor pré -natal porque têm medo de serem julgados. É muito importante obter cuidados pré -natais regulares para monitorar complicações, gerenciar seu peso e descobrir e preparar considerações especiais para sua gravidez, sua força de trabalho e sua entrega.

Encontre um médico com quem você se sente confortável, mesmo que isso signifique conhecer vários fornecedores. Lembre -se também de que alguns hospitais comunitários e centros de nascimento não estão equipados com equipamentos e funcionários especiais para cuidar com segurança de mulheres extremamente obesas (aquelas com IMC com mais de 50 anos). Pode ser necessário ir a um hospital ou centro universitário maior para obter os cuidados necessários.

Você trabalhará de mãos dadas, por isso é importante ter um profissional de saúde que você se sinta bem durante a gravidez. Você pode encontrar nosso artigo sobre como escolher um OB-GYN útil. E se você decidir entre uma parteira ou um médico para o seu pré -natal, você deseja ler nosso artigo Midwife vs Doctor: Qual é o bom para você?

Pegue a quantidade certa de peso para sua gravidez . Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam que as mulheres com sobrepeso ganhem um total de 15 a 25 libras e as mulheres obesas ganham de 11 a 20 libras. (Se você estiver grávida de gêmeos , esses números são de 31 a 50 libras para mulheres com sobrepeso e 25 a 42 libras para mulheres obesas.). Apenas cerca de um terço das mulheres têm a quantidade recomendada de peso durante a gravidez. Comer saudável . Agora não é a hora de um Dieta para perda de peso , mas faça cada contagem calórica. Evite alimentos sem valor nutricional em favor daqueles que fornecem nutrientes para você e seu bebê. Objetivo para a regime nutricional Isso se concentra na proteína magra, gorduras e produtos saudáveis ​​- com açúcares limitados. Se você gerenciar condições específicas - como diabetes gestacional - aprenda tudo o que puder no estado e siga os conselhos do seu cuidador sobre o papel da nutrição no gerenciamento. Pegue sua vitamina pré -natal diária . Além de vitaminas e minerais básicos, seu Vitamina pré -natal também contém ácido fólico, cálcio, E iodo Seu corpo precisa durante a gravidez. Pergunte ao seu médico ou parteira se você precisar de suplementação adicional de um desses (ou outros) nutrientes. Mantenha -se hidratado . O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas e o Instituto de Medicina recomendam que mulheres grávidas bebam 10 copos de 8 onças todos os dias todos os dias Mantenha -se hidratado . Se você tem mais tamanho, ainda precisa de mais água do que mulheres pequenas. A melhor maneira de saber se você recebe água suficiente é olhar para a sua urina. Se você beber o suficiente, deve ser pálido ou amarelo incolor, não escuro. Permanecer ativo . Trabalhe com seu médico ou parteira para encontrar um bom programa de exercícios. O CDC recomenda que você obtenha pelo menos 150 minutos por semana de um exercício aeróbico de intensidade moderada durante a gravidez. O exercício pré -natal pode ajudar a reduzir o risco de complicações, como diabetes gestacional e pré -eclâmpsia, gerenciar seu ganho de peso e prepará -lo para o trabalho e o parto. A coisa mais importante a lembrar é continuar se movendo - mesmo que você faça caminhadas após as refeições. Fique ativo! Descubra todas as condições que podem afetar você . Si vous êtes à risque de diabète gestationnel ou d'hypertension, par exemple, apprenez tout ce que vous pouvez sur la façon dont vous pouvez gérer ou empêcher la condition. Suivez les conseils de votre fournisseur de soins de santé et appelez votre fournisseur immédiatement si vous rencontrez des signes de problèmes, tels qu'un mal de tête sévère ou persistant, une prise de poids rapide, une douleur ou une sensibilité intense dans votre abdomen supérieur, vos poches ou un gonflement dans votre visage ou vos extrémités, ou des changements de vision. C'est aussi une bonne idée de se familiariser avec sintomas de gravidez que você nunca deve ignorar .

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Fontes

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