Restrição do crescimento intra -uterino (DIU): o que isso significa para o seu bebê

Seu bebê é pouco durante a gravidez? Descubra o que um diagnóstico SCRI pode significar.

Examinado medicamente por Layan Alrahmani, M.D., OB-GYN, MFM

O que é Riug?

Os bebês são diagnosticados com uma restrição de crescimento intra -uterino (DIU) se parecerem menores que o esperado. Isso aconteceria se um ultrassom Indica que o peso do bebê é menor que o século 10 para sua idade gestacional (semanas de gravidez). Também é chamado de restrição de crescimento fetal (FGR).



Existem muitas razões pelas quais um bebê pode parecer pequeno. Em muitos casos, um bebê que diagnosticou uma crista é pequeno (talvez como um de seus pais). E às vezes um bebê que parece pequeno no útero acaba sendo um tamanho normal no nascimento. Mas, em alguns casos, algo impede que o bebê cresça corretamente, e o cuidador pré -natal tentará determinar se há um problema e o que é.



Como meu cuidador pode saber qual é o tamanho do meu bebê?

Seu cuidador avalia o tamanho do seu útero durante Um exame pélvico durante o seu primeiro trimestre . Depois disso, ela verifica o crescimento do seu bebê medindo sua barriga com cada visita pré -natal . Se a medição (altura fundamental) for menor que a data de vencimento indica (isso é chamado ' Pequeno para datas '), Ela acompanhará um ultrassom para identificar o tamanho e o peso do seu bebê.

Você pode medir pequeno porque sua data de vencimento (dependendo do seu último período) está errada. Isso pode acontecer se você se lembrar do primeiro dia do seu último período incorretamente ou ovulado mais tarde do que o habitual no seu último ciclo. Seu médico examinará seu primeiro ultrassom (que pode ser usado para namorar uma gravidez) e a data do seu período. Se eles forem consistentes e seu bebê for menor que o século 10 para a idade gestacional, seu bebê será diagnosticado com um ICI.



Restrição do crescimento fetal: o que está envolvido?

Além de ter um pai pequeno, aqui estão as causas mais comuns de safras:

  • Anomalias no cordão umbilical ou na placenta, o órgão que fornece oxigênio e nutrientes ao seu bebê no útero. A placenta pode não funcionar corretamente se for muito pequena, pouco treinada ou começar a se destacar do útero ( decodificador placentário ). Uma placenta muito baixa no útero ( Plativo anterior ) pode aumentar ligeiramente o risco de RCIU.
  • Condições médicas que você pode ter, como Hipertensão crônica ou pré -eclâmpsia (em particular se a pré -eclâmpsia for grave e diagnosticada durante o segundo trimestre ou se você sofrer de hipertensão crônica e pré -eclâmpsia), doenças renais ou cardíacas, certos anemia (como anemia falciforme), diabetes avançados, distúrbios sanguíneos, desmaios pulmonos autoimunes, sinruborth syngurome.
  • Anomalias cromossômicas, como a síndrome de Down, ou malformações congênitas estruturais, como a anencefalia (na qual falta parte do cérebro) ou defeitos nos rins ou na parede abdominal.
  • Transporte de gêmeos ou múltiplas ordem superior.
  • Fumar , beber ou abusar de medicamentos.
  • Certas infecções que seu bebê pode ter obtido de você, como toxoplasmose , CMV, sífilis ou rubéola.
  • Certos medicamentos, como certos anticonvulsivantes.
  • Desnutrição grave.

Além disso, mulheres que são ausência de peso Antes da gravidez e não ganhe peso suficiente durante a gravidez, e as mulheres que vivem em altitudes muito grandes têm maior probabilidade de ter um pouco de bebês menores.

Se você tiver uma das condições listadas acima, terá ultrassons para verificar o crescimento do seu bebê, mesmo que suas medições de estômago durante suas visitas pré -natais sejam normais.



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Além disso, se você tinha antes MortinaSance ou a baby with IUGR, you can expect at least one ultrassom in your late second ou early third trimester to check on your baby's growth.

Como meu bebê IUGR será afetado pela condição?

Os bebês diagnosticados com uma UTI têm maior probabilidade de ter certas complicações durante a gravidez, durante o parto e posteriormente. O grau de risco depende do que causou o problema de crescimento em primeiro lugar, a gravidade da restrição de crescimento, a maneira pela qual o início da gravidez começa e a idade gestacional do bebê no nascimento.

Pesquisas sugerem que um bebê cujo peso é menor que o século 10 é muito mais provável que tenha problemas do que os bebês que estão no século 10 ou acima. E o risco de complicações de curto e longo prazo é maior para os crescentes bebês que também nasceram prematuramente.

Bebês agressamente restritos estão mais em risco de:

  • Tem um cesariana entrega, porque eles acham mais difícil tolerar o trabalho
  • Tem umn abnoumally high red blood cell count at birth
  • Tendo baixo açúcar no sangue, menor resistência à infecção e dificuldade em manter a temperatura corporal após o nascimento
  • Icterícia
  • Aspiração ao Meatium (quando o bebê inala suas próprias fezes no útero ou durante o parto).
  • Seja natimorto, devido a mais baixos níveis de oxigênio e nutrientes no útero

Meu bebê terá efeitos a longo prazo da IUGR?

A maneira como um bebê em crescimento está fazendo o longo prazo depende em parte que causou o problema de crescimento em primeiro lugar. A maioria dos bebês em crescimento, que também são normais, acabam alcançando seus colegas, embora alguns - especialmente aqueles nascidos prematuramente - têm problemas de desenvolvimento. Por exemplo, o RIUG estava ligado à paralisia cerebral.

Finalmente, algumas pesquisas sugerem que os bebês em crescimento têm maior probabilidade de se tornar obesos mais tarde na vida e desenvolver doenças cardíacas, diabetes tipo II e pressão alta.

O que acontecerá durante a gravidez se meu bebê tiver um RCIU?

Primeiro de tudo, você terá um ultrassom detalhado, em parte para verificar a anatomia do seu bebê e ver se ele tem falhas estruturais que podem ser responsáveis ​​pelo crescimento tardio. Também podemos lhe oferecer um amniocentese Para verificar as anomalias cromossômicas, especialmente se os defeitos estruturais foram encontrados durante um ultrassom ou se a restrição de crescimento parecer grave ou foi encontrada no início da gravidez.

Dependendo da sua situação, seu cuidador pode sugerir exames de sangue ou uma amniocentese para verificar se uma infecção é o culpado. E você será cuidadosamente monitorado quanto a sinais de pré -eclâmpsia.

Qualquer que seja a causa da IUGR, você terá ultrassons regulares, geralmente toda semana, para verificar o tamanho e a taxa de crescimento do seu bebê a partir do último ultrassom e estimar a quantidade de líquido amniótico em sua barriga. Seu bebê também será observado com Testes sem nenhum , Perfis biofísicos e ultrassom Doppler (para verificar a circulação sanguínea de e para o seu bebê).

Seu cuidador também pode pedir que você faça chute Para acompanhar o seu Movimentos para bebês . É uma boa maneira de você monitorar o bem-estar do seu bebê entre as reuniões pré-natais.

A hora da sua entrega dependerá de como você e seu bebê. Para um RCI simples, a entrega é, em última análise. Mas se o seu bebê não está indo bem ou se você está muito doente - com grave pré -eclâmpsia , por exemplo - você pode ter que entregar mais cedo.

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Existe algo que eu possa fazer para ajudar meu bebê que foi diagnosticado com um DRI?

Primeiro de tudo, lembre -se de que Riug não é sua culpa, e provavelmente não há nada que você tenha feito para provocá -lo. Avançar:

Alguns cuidadores prescreverão Enquadrar , mas não há evidências de que isso ajude. De fato, o American College of Obstetrics and Ginecology (ACOG) recomenda contra o bedpest para o RCIU, porque pode causar danos, incluindo coágulos sanguíneos, o enfraquecimento de seus ossos e até mesmo depressão - sem vantagem.

  • Certifique -se de manter todo o seu Reunião de teste pré -natal e fetal .
  • Se você planeja entregar a um pequeno hospital comunitário, pode ser necessário transferir para um hospital maior com uma unidade de terapia intensiva neonatal (USIN), que pode gerenciar melhor todos os problemas que possam surgir.
  • Se você fuma, bebe álcool ou toma drogas, é recomendável desistir dessas atividades, se você ainda não o fez. (Não hesite em pedir ao seu cuidador para ir a um programa para obter ajuda.)

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Fontes

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Karen Miles Karen Miles é escritora e especialista em gravidez e parentalidade que contribuiu para o BabyCenter há mais de 20 anos. Ela é apaixonada por atualizar informações úteis para os pais, para que possam tomar boas decisões para suas famílias. Seu concerto favorito de todos é ser Mama Karen para quatro filhos adultos e Nana com nove netos.