Anemia durante a gravidez

A anemia durante a gravidez é comum, mas tratável. Você pode ajudar a prevenir a anemia durante a gravidez, obtendo pelo menos 27 mg de ferro por dia, graças à sua dieta e aos suplementos.

Examinado medicamente por Cheryl Axelrod, M.D. , OB-GYN

O que é anemia durante a gravidez?

Anemia significa que seu sangue tem menos glóbulos vermelhos do que precisa. Os glóbulos vermelhos contêm hemoglobina, uma proteína que transporta oxigênio dos pulmões para as células do corpo. A forma mais comum de anemia é a anemia de ferro (IDA). Isso significa que seu corpo não possui ferro suficiente para ajudar a produzir glóbulos vermelhos.



A gravidez aumenta o risco de se tornar anêmico. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que um terço de todas as mulheres em idade reprodutiva e 40% das mulheres grávidas em todo o mundo têm anemia.



O que causa anemia durante a gravidez?

Seu volume de sangue de expansão combinado com reservas de ferro e consumo inadequado é a causa mais provável de anemia durante a gravidez.

Quando você está grávida, seu volume sanguíneo aumenta em aproximadamente 4 1/2 a 6 1/2 xícaras, ou cerca de 30 a 50% a mais do que em mulheres não grávidas. No entanto, seu volume de glóbulos vermelhos aumenta apenas 15 a 30%, o que geralmente resulta em algo chamado anemia de diluição (o que significa que há mais líquido adicional do que glóbulos vermelhos adicionais). Seu corpo pode escapar facilmente do suprimento de ferro para o seu volume de sangue de expansão, especialmente se você não receber ferro suficiente em sua dieta (ou com suplementação) para iniciar.



Além de aumentar o risco de gravidez, você também corre mais risco de anemia durante a gravidez se você:

  • Tinha pesado períodos menstruais Antes de engravidar
  • Tem uma dieta fraca em Alimentos ricos em ferro
  • Tem uma dieta fraca em Alimentos ricos em vitamina-C (que ajuda a absorção de ferro)
  • Coma muitos alimentos ou bebidas que reduzem a absorção de ferro (como laticínios, alimentos contendo soja, café e chá)
  • Teve uma curta lacuna entre as gestações
  • Tinham menos de 20 anos quando você engravidou
  • Ter um estômago ou doença intestinal que afeta como seu corpo absorve nutrientes
  • Ter uma doença que aumenta o risco de anemia, como hipotireoidismo, doença renal crônica ou distúrbios do sangue hereditário, como anemia falciforme ou talassemia
  • Teve certos tipos de cirurgia de punção gástrica, que modifica o intestino e a absorção de nutrientes
  • Tome medicamentos que afetam como seu corpo absorve alimentos dos alimentos
  • Perdeu mais sangue do que o normal durante o parto antes ou já perdeu muito sangue por qualquer outro motivo
  • Não obtenha ácido fólico suficiente
  • Não receba vitamina B12 suficiente
  • Estão grávidas de múltiplos
  • Tinha um histórico de anemia antes da gravidez
  • Tem ou tem Náusea da manhã (Você pode não ter sido capaz de manter suas vitaminas pré -natais e / ou seus suplementos de ferro, e / ou pode não ter obtido alimentos suficientes ricos em ferro.)

Sintomas de anemia durante a gravidez

Você pode não ter sintomas de anemia durante a gravidez, especialmente se sua anemia for macia. Às vezes, a fadiga - porque seu corpo se torna menos circulação de oxigênio - é o único sintoma que você percebe. Como é comum se sentir cansado durante a gravidez, muitas mulheres não percebem que a falta de ferro os torna mais cansados ​​do que o normal.

Fadiga E fraqueza são os sintomas mais comuns de anemia grave. Outros sintomas - que podem começar um pouco e se desenvolver lentamente - incluem:



  • Dor de cabeça
  • Tontura , sinta -se tonto quando se levantar
  • Perda
  • Destino de artigos não alojados ( pica ) ou gelo para chupar ou mastigar
  • Cólicas da perna , e / ou um desejo desagradável de mover as pernas durante períodos de inatividade ( Síndrome das pernas agitadas )
  • Palpitações, frequência cardíaca rápida
  • Dor no peito
  • Irritabilidade ou má concentração
  • Unhas em forma de colher
  • Linguagem brilhante
  • Rachaduras nos cantos da sua boca
  • Unhas quebradiças
  • Cor azul nos brancos do olho
  • Pele pálida. Lábios pálidos, pálpebras interiores e dentro de sua boca
  • Falta de ar
  • Endolori ou linguagem ardente
  • Úlceras na boca

Como a anemia durante a gravidez é diagnosticada?

Para o seu Primeira nomeação pré -natal , seu fornecedor avaliará seu histórico médico, fará um exame físico e realizará exames de sangue padrão, que incluem a verificação da anemia. Mesmo se você não for anêmico no início da gravidez, poderá desenvolver anemia à medida que sua gravidez avança. A maioria dos fornecedores testará você novamente no terceiro trimestre.

J nomes

Um dos exames de sangue que você terá é um hemograma completo (CBC). Entre outras coisas, as medidas da CBC:

  • A porcentagem de glóbulos vermelhos em sua circulação sanguínea (hematócrito ou HCT)
  • A quantidade de hemoglobina (HGB ou HB) nesses glóbulos vermelhos
  • MCV ou volume corpuscular médio. Isso pode ajudar a distinguir tipos de anemia. Por exemplo, um MCV baixo indica anemia de ferro, enquanto um MCV alto indica anemia causada por uma deficiência de B12 ou folato. E um MCV normal com anemia pode significar anemia ou diluição talassemia (uma causa genética de anemia).

Seu fornecedor pode seguir seu CBC com mais testes para determinar se a deficiência de ferro é a causa de sua anemia.

Resultados de exames de sangue

O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas e que definem anemia durante a gravidez como:

  • Primeiro trimestre: nível de hemoglobina (HGB) menor que 11 gramas (g) de hemoglobina por decilitro (DL) de sangue e hematócrito (HCT) menor que 33%.
  • Segundo trimestre: HGB <10.5 g/dL with approximate hematocrit <31 or 32 percent
  • Terceiro trimestre: HGB <10.5 to 11 g/dL with approximate hematocrit <33 percent
  • Pós -parto: 10g / dl hemoglobina com hematócrito aproximado <30 percent

A anemia afetará minha gravidez ou meu bebê?

A anemia leve é ​​muito comum, muitas vezes fácil de tratar, e geralmente nenhuma causa de preocupação.

Se você tem anemia não tratada que persiste ou é grave, no entanto, pode causar problemas e seu bebê. A anemia grave durante a gravidez (especialmente nos dois primeiros trimestres) pode aumentar o risco de:

  • Nascimento prematuro
  • Baixo peso ao nascer
  • Pequeno para idade gestacional bebê
  • Depressão pós -parto
  • Complicações da perda de sangue durante o trabalho e o parto (você não é mais provável de perder sangue, mas pode ter mais chances de precisar de uma transfusão ou se sentir fraca.)
  • MortinaSance e a morte do recém -nascido

A anemia grave também pode colocar seu bebê em maior risco de anemia na primeira infância.

Estudos em animais mostraram que o ferro desempenha um papel importante no desenvolvimento do cérebro e que o feto de desenvolvimento não obtém os primeiros dibs no ferro se você for deficiente. E certos estudos observacionais humanos vincularam a anemia materna a problemas cognitivos e distúrbios do desenvolvimento do neurodesenvolvimento - como transtorno do espectro do autismo (TSA), transtorno do déficit de atenção / hiperatividade (TDAH) e comprometimento intelectual (ID) - em bebês e crianças.

Poop de muco recém -nascido

Tratamento da anemia durante a gravidez

A anemia de ferro durante a gravidez é geralmente fácil de lidar com suplementos de ferro. (Se você é anêmico, será difícil obter ferro suficiente da sua dieta.)

Se o seu fornecedor aconselhar você a tomar suplementos de ferro e tomá -los conforme prescrito, sua condição deve melhorar. (Você provavelmente será aconselhado a levá -los além do seu vitaminas pré -natais .) Os Institutos Nacionais de Saúde recomendam que as mulheres obtenham as seguintes quantidades de referência diariamente:

quantos meses você está grávida
  • 15 mg por 14 a 18 anos
  • 18 mg por 19 a 50 anos
  • 27 mg durante a gravidez

Nota: Verifique o rótulo da quantidade de ferro básico; Essa é a quantidade que seu corpo pode absorver. Essa quantidade de Mg não é a mesma que o número de mg para gluconato ferroso ou sulfato ferroso (fontes usadas para suplementos de ferro), que também aparecem no rótulo.

Se você é anêmico, terá que levar suplementos adicionais de ferro além desses valores. Certifique -se de conversar com o seu fornecedor outros medicamentos que você toma, pois alguns deles podem interagir com o seu suplemento de ferro. (Pode ser necessário alterar o tipo de medicamento, ou seu fornecedor pode dizer como retirá -los do espaço.)

Dicas para tomar seu suplemento de ferro

  • O ferro é melhor absorvido no estômago vazio, mas muitas mulheres não podem facilmente tolerar suplementos de ferro. (Eles podem causar náusea, cólicas e diarréia em algumas mulheres.) Você pode levar o seu com um pequeno lanche.
  • Pegue seus suplementos de ferro com uma fonte de vitamina C porque a vitamina C ajuda a absorção de ferro. O suco de laranja é uma boa fonte, mas dá a muitas mulheres grávidas queima de estômago . Certos suplementos de ferro - geralmente variedades de prescrição ou variedades líquidas - já contêm essa vitamina C. adicional se o seu não o fizer, você pode tomar um suplemento de vitamina C ao mesmo tempo.
  • Evite produtos lácteos, espinafre, cafeína, produtos de soja e pães e grãos integrais por uma hora antes e duas horas depois de tomar seus suplementos de ferro. Todos esses alimentos podem diminuir a absorção de ferro.
  • Não tome antiácidos ou suplementos de cálcio ao mesmo tempo que seus suplementos de ferro. Leve -os em uma ou duas horas.
  • Se seus suplementos o fizerem com falta, tente levá -los antes de ir para a cama. Esperamos que a náusea não o incomode enquanto você dorme.
  • Se você tiver problemas para manter seus suplementos de ferro, tente tomar quantidades menores ao longo do dia. Ou converse com seu fornecedor para tentar outra forma de ferro. Existem fórmulas de gengiva e líquido, além de inúmeras opções de comprimidos padrão. Às vezes, os suplementos de ferro prescritos são mais fáceis de tolerar, mas podem ser caros. Se você não conseguir tomar suplementos de ferro oral, as infusões de ferro estão disponíveis.
  • Para prevenir constipação (um efeito colateral comum dos suplementos de ferro), beba muito água , exercite -se regularmente e lembre -se de adicionar ameixas ou suco para cortar sua dieta. Os amaciadores Soultus, como o docusato de sódio, são seguros e comumente levados durante a gravidez para constipação. Peça uma recomendação ao seu fornecedor.
  • Se você tomar suplementos de ferro líquido, misture o líquido com água ou suco e beba com um canudo para evitar manchas os dentes.
  • Mantenha os comprimidos de ferro em um local fresco e seco (ou eles podem entrar em colapso). Certifique -se de manter o alcance das crianças.
  • Ligue para o seu fornecedor se tiver bancos ou fezes de aparência alcatrão com estrias vermelhas (os bancos pretos são normais enquanto tomam suplementos de ferro).

E se minha anemia for grave?

Se você tem um caso mais grave - porque não absorve bem o ferro ou teve perda de sangue crônica - ou não pode tolerar suplementos de ferro, pode precisar de injeções intravenosas de ferro ou ferro para tratar sua deficiência. Estes são seguros e eficazes.

Se você sofre de anemia fechada grave e sintomas graves, como falta de ar, fraqueza ou dor no peito, poderá receber uma transfusão de glóbulos vermelhos. A transfusão não corrigirá a deficiência, mas fornecerá uma melhoria temporária. Seu fornecedor sempre terá que discutir a causa da anemia.

Se você tem anemia séria e isso não melhorar com o tratamento inicial, seu profissional de saúde pode se referir a um hematologista (um especialista em sangue) para atendimento. Vous Devrez Peut-être également voir un Especialista em Medicina Materna-Fetal (MFM) Para determinar se outra condição causa sua anemia.

Quando você tem baixos níveis de ferro, pode ficar cansado ou mais facilmente durante a gravidez. A gravidez pode ser cansativa de qualquer maneira, então tome cuidado adicional de si mesmo se sentir a tensão adicional para ter um ferro fraco.

Posso prevenir a anemia durante a gravidez?

Há coisas que você pode fazer para reduzir o risco de desenvolver anemia durante a gravidez.

Inclua boas fontes de ferro em sua dieta . A melhor maneira de prevenir a anemia durante a gravidez é garantir que você tenha boas lojas de ferro. O ferro hemical (encontrado em fontes animais) é mais fácil de absorver pelo seu corpo do que o ferro não hemático (legumes, vegetais e grãos). O cozimento de alimentos em moldes de ferro fundido também pode aumentar seu ferro, pois os alimentos absorvem parte do ferro da panela.

Carnes vermelhas inteligentes, cereais enriquecidos, ovos, amendoins e feijões são boas fontes de ferro. Inclua também alimentos que melhoram a absorção de ferro, como suco de laranja, morangos, brócolis, toranja e pimentão.

Nomes e significados incríveis

Saiba mais sobre Ferro em sua dieta de gravidez .

Tome suplementos . Pegue uma vitamina pré -natal antes e durante a gravidez e enquanto estiver amamentando. Se sua vitamina não contiver ferro adequado, também pegue um suplemento de ferro separado, para garantir que você obtenha pelo menos 27 mg de ferro por dia. (Veja os conselhos acima para tomar suplementos de ferro.)

Compartilhe sua história . Informe seu fornecedor se você recebeu um diagnóstico de anemia de ferry de ferro antes de engravidar ou se você teve anemia em uma gravidez anterior. Também informe -o se você tiver um diagnóstico ou histórico familiar de talassemia. (Se você tiver essa diferença genética, o ferro adicional não ajudará sua anemia.)

Com todo o seu histórico médico, seu fornecedor pode gerenciar sua condição e tratá -lo efetivamente durante o preconceito, durante toda a gravidez e pós -parto.

Como em qualquer gravidez, vá a todos os seus compromissos e siga os conselhos do seu profissional de saúde. Aqui estão algumas outras dicas para gravidez saudável.

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Fontes

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Karen Miles Karen Miles é escritora e especialista em gravidez e parentalidade que contribuiu para o BabyCenter há mais de 20 anos. Ela é apaixonada por atualizar informações úteis para os pais, para que possam tomar boas decisões para suas famílias. Seu concerto favorito de todos é ser Mama Karen para quatro filhos adultos e Nana com nove netos.