O que a hiperprolactinemia pode afetar sua fertilidade?

A hiperprolactinemia é uma condição que significa que existem níveis excessivamente altos de hormônio da prolactina no sangue. Em alguns casos, isso pode levar a períodos perdidos, infertilidade e baixa densidade óssea. Mesmo que a hiperprolactinemia possa afetar a fertilidade, ela nem sempre o faz e é muito tratável. A maioria das mulheres que recuperam seu nível de prolactina em um garfo normal pode conceber naturalmente.

• O que é hiperprolactinemia?
• O que causa hiperprolactinemia?
• Quais são os sintomas da hiperprolactinemia?
• A hiperprolactinemia afetará minha fertilidade?
• Como a hiperprolactinemia é tratada?
• Coisas para saber se você é TTC e sofre de hiperprolactinemia

O que é hiperprolactinemia?

A hiperprolactinemia é uma condição que significa que há muita prolactina no seu sangue. A prolactina é um hormônio muito importante para o sistema reprodutivo feminino e é produzido pela glândula pituitária do cérebro. Nas mulheres, a prolactina é normalmente responsável pelo desenvolvimento de seios e produção de leite durante e após a gravidez. Ele também desempenha um papel na regulação dos períodos.

Depois de você dar à luz , os níveis de prolactina levantados em seu corpo frequentemente param o seu períodos menstruais . Se você não deu à luz e tem altos níveis de prolactina, isso pode reduzir os níveis de estrogênio e interferir na ovulação, causando períodos irregulares ou ausentes - afetando assim a fertilidade. Isso também leva a baixa densidade óssea e pode causar certas mulheres que não estão grávidas ou amamentando produzir leite materno (chamado galactorréia).

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O que causa hiperprolactinemia?

Existem muitas causas de hiperprolactinemia, embora em até 40% dos casos, a causa seja desconhecida. Muitas causas conhecidas incluem:

• Um tumor não canceroso na glândula pituitária que produz altos níveis de prolactina, conhecida como prolactinoma. Isso afeta 50 a 60% das mulheres com hiperprolactinemia. (Em casos muito raros, o tumor pode ser canceroso.)
• Células hiperativas na glândula pituitária
• Distúrbios que levam a um aumento nas glóbulos brancos (histiocitose)
• Tuberculose, uma doença que afeta os pulmões
• Tireóide subativa (hipotireoidismo)
• Vários medicamentos, como certos antipsicóticos, antidepressivos e anti-hipertensivos
• Danos à área do peito (zona ou cicatrizes cirúrgicas, por exemplo)
• Cirrose, ou cicatrizes de fígado graves
• Insuficiência renal crônica
• Síndrome de Cushing, que resulta de altos níveis de cortisol no corpo
• Trauma no hipotálamo
• Síndrome vazia de Sella, uma condição que significa que uma área do seu cérebro está aumentada
• Hipofisite linfocítica, uma condição inflamatória da glândula pituitária
• Sarcoidose, um distúrbio que causa o desenvolvimento de tecidos ardentes nos órgãos do corpo

Se você teme que suas drogas causem seus períodos irregulares e problemas ovulatórios, converse com seu OB-Gyn reprodutivo ou endocrinologista para que eles possam ajudá-lo a determinar se esse é o caso.

Quais são os sintomas da hiperprolactinemia?

Algumas mulheres não têm sintomas, mas um exame de sangue pode mostrar se o seu nível de prolactina for maior que o normal. Se for limitado, você pode ser testado duas vezes com certeza. Seu médico também pode fazer um exame físico e solicitar uma ressonância magnética.

E você PENDÊNCIA têm sintomas, eles podem incluir os seguintes elementos:

• Períodos irregulares ou ausentes
• Infertilidade
• Produção de leite materno Embora ele não esteja grávida ou enfermeira
• Mudança de fluxo menstrual
• Perda libido
• Secura vaginal
• Sopro de calor
• Baixa densidade óssea
• Dor nos seios

A hiperprolactinemia afetará minha fertilidade?

Como regra, a hiperprolactinemia não tratada pode afetar a fertilidade devido a períodos perdidos ou irregulares. A prolactina pode causar infertilidade de várias maneiras diferentes: primeiro, a prolactina pode impedi -lo de ovulação - se isso acontecer, seu ciclo menstrual será interrompido.

Em casos menos graves, altos níveis de prolactina só podem perturbar ovulação De tempos em tempos. Isso causaria uma ovulação intermitente ou ovulação mais tarde do que o normal. As mulheres nesta categoria podem experimentar períodos pouco frequentes ou irregulares.

Ou, mulheres com casos leves de hiperprolactinemia podem ovular regularmente, mas não produzem hormônio suficiente Progesterona Após a ovulação. Isso é conhecido como um defeito de fase lútea. Não produza progesterona suficiente após a ovulação pode causar revestimento uterino que não pode apoiar a implantação e o crescimento do embrião. Algumas mulheres com esse problema podem ver seu período chegando mais cedo do que o esperado após a ovulação.

Généralement, l'hyperprolactinémie est traitable: les niveaux de prolactine reviennent à la normale chez environ 90% des femmes qui prennent les médicaments bromocriptine ou cabergoline. Cependant, si vous n'ovulez toujours pas malgré le retour à des niveaux de prolactine normaux, c'est une bonne idée de parler à votre fournisseur de prendre des médicaments de fertilité supplémentaires.

Como a hiperprolactinemia é tratada?

E você have mild symptoms or no symptoms at all, you may not need treatment. Still, it's best to tell your provider about any symptoms you may have, or if you're having trouble getting pregnant .

A primeira linha de tratamento para hiperprolactinemia é geralmente bromocriptina ou cabergolina, dois medicamentos chamados agonistas da dopamina que reduzem os níveis de prolactina, reduzem os tumores da hipófise e ajudam a regular a ovulação e fertilidade.

Bromocriptina A uma longa experiência de segurança e é recomendado para mulheres que esperam projetar. Pode ser necessário levá -lo por alguns meses para reduzir sua prolactina a um nível normal. Mas uma vez que seu nível estiver na praia normal, a ovulação geralmente é restaurada e você terá suas regras novamente. Cabergolina é um medicamento mais recente e não foi prescrito há tanto tempo quanto a bromocriptina, mas se tornou o medicamento preferido porque geralmente é bem tolerado pela maioria das mulheres, requer dosagem menos frequente e tem uma taxa de eficiência mais alta. É geralmente prescrito para mulheres que não respondem à bromocriptina, ou se a tomada de bromocriptina causar efeitos colaterais indesejáveis, como náusea, vômito, diarréia e / ou inchaço e cólicas.

E vocêr provider PENDÊNCIAes recommend treatment, they'll start you on a low PENDÊNCIAse of medication and gradually increase it as needed. Your prolactin level usually starts to fall two to three weeks after you begin treatment. With bromocriptine, you take the pills orally or vaginally once or twice daily until you get pregnant. If cabergoline is prescribed, you take the pills orally once or twice a week until you get pregnant.

Você pode usar um ou outro medicamento com segurança por vários anos, se necessário. Mas depois de parar de tomar o medicamento, a hiperprolactinemia pode voltar. Na maioria dos casos, o tratamento pode ser interrompido depois de descobrir que está grávida.

Ao tomar bromocriptina ou cabergolina, você pode ter esses efeitos colaterais:

• Baixa pressão arterial
• Náusea
• Nevoeiro mental
• Fadiga
• Congestionamento nasale
• Depressão
• Constipação
• Tontura
• Dor de cabeça
• Desmaiando

Os efeitos colaterais podem ser mais graves quando você começa a tomar a medicação ou sempre que a dose for aumentada, mas geralmente é estabelecida à medida que seu corpo se acostuma com a medicação.

Caso você tenha um tumor, no entanto, os medicamentos podem não ser suficientes. Um tumor pode se desenvolver durante a gravidez em algumas mulheres e, portanto, mulheres com um tumor hipofisário com mais de 10 milímetros de diâmetro que desejam engravidar geralmente tomar um medicamento - como bromocriptina ou cabergolina - para reduzir o tumor antes de conceber. Em alguns casos raros, no entanto, o tumor não diminui o suficiente ou pode causar outros sintomas perigosos, como problemas de visão. Nesse caso, seu médico pode recomendar uma cirurgia para remover o tumor antes de engravidar.

Coisas para saber se você é TTC e sofre de hiperprolactinemia

E você're Tente projetar E sofrendo de hiperprolactinemia, é importante saber que, embora a hiperprolactinemia possa contribuir para a infertilidade, é uma condição muito tratável. Se o seu fornecedor perceber que seus níveis de prolactina são altos, ele poderá prescrever um certo número de tratamentos - incluindo a tomada de medicamentos para reduzir os níveis de prolactina, cirurgia, radiação ou até substituições hormonais sintéticas. Você sempre pode falar com seu fornecedor se teme que tenha altos níveis de prolactina que afete suas chances de gravidez, para que eles possam encontrar o melhor plano de tratamento para você.

Uma combinação de medicamentos é eficaz no tratamento de alta prolactina, mas também é possível reduzir seus níveis de prolactina mudando o estilo de vida. Fatores de estresse comuns podem aumentar os níveis de prolactina, como baixo açúcar no sangue, exercício intenso e certos medicamentos psiquiátricos e ácidos. Pergunte também ao seu fornecedor sobre esses fatores, especialmente se você tentar engravidar.

No geral, você não precisa ficar muito preocupado se sofrer de hiperprolactinemia e tentar engravidar porque as opções de processamento são muito bem -sucedidas. É provável, no entanto, que outros fatores possam contribuir para a sua infertilidade, e é por isso que seu fornecedor provavelmente desejará ter um trabalho completo de fertilidade. O acesso à profunda causa de infertilidade ou problemas de desaceleração grávida os ajudará a determinar o melhor plano de tratamento para você.

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Fontes

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