Por que meu consultório médico quer que eu me prepare para a entrega do meu bebê?

Cerca de 1 em cada 6 mães agora estão pagando a maior parte de suas contas de trabalho e custos de parto antes do parto, de acordo com uma pesquisa recente do BabyCenter.

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  Quando estava grávida de seu segundo filho, Mary Beth Foster de Charlotte, na Carolina do Norte, recebeu uma grande conta do hospital por todas as suas reuniões pré -natais, além de mão -de -obra e parto. Sim, mesmo antes de seu filho nascer.

  
  
  
  

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  Confuso, ela e o marido ligaram para o escritório da OB-GYN para perguntar por que eles foram cobrados com tanta antecedência. O escritório explicou que o faturamento global ou a combinação de todos os custos para um evento médico em um projeto de lei, geralmente com antecedência, era a nova política.

  Recebemos o projeto de lei mundial [durante nossa reunião de 6 semanas] para confirmar a gravidez, diz ela. Lembro -me de pensar que era estranho coletar tanto antecipadamente em um estágio tão cedo na gravidez. Perguntei: Bem, e se algo estiver errado? Vamos recuperar esse dinheiro? ''

  Esse tipo de pagamento é mais comum do que você pensa: 17% das mães relatam um reembolso da maioria de suas contas de trabalho e custos de entrega antes de dar à luz, de acordo com uma pesquisa recente do BabyCenter. Eis como funciona, assim como o que você pode fazer para garantir que não pague muito.

  O que é cobrança global?

  O faturamento global é um modelo de pagamento em que os prestadores de cuidados de saúde combinam todos os custos de atendimento por um período específico ou um evento médico específico em uma única fatura, explica KECIA GAITHERAbra uma nova janela . É frequentemente usado quando o mesmo profissional de saúde cobre todos os serviços.

  Isso pode incluir tudo, desde consultas iniciais a visitas de acompanhamento, testes de laboratório, estudos de imagem e cuidados de pacientes hospitalizados, de acordo com o serviço de saúde fornecido, disse ela.

  Principal a lembrar

  • O faturamento global é quando o custo estimado dos cuidados de saúde para um período específico ou um evento médico específico é combinado em uma única fatura.
  • Uma em cada 6 pessoas relata seu trabalho e parto dessa maneira, de acordo com uma nova pesquisa do BabyCenter.
  • O faturamento global pode economizar dinheiro com atendimento pré -natal, mas também pode tornar mais complicado mudar o fornecedor.

  Como funciona o faturamento global para a gravidez?

  Para pacientes grávidas, uma conta global geralmente cobre Folha de pré -natal e consultas , Testes de laboratório de rotina, ultrassom e outros exames necessários, bem como todos os custos associados à mão -de -obra e entrega, bem como cuidados imediatos no pós -parto no hospital, diz o Dr. Gaither.

  A intenção do faturamento global é facilitar o processo de pagamento para os novos pais. No entanto, apenas os cuidados de rotina obstétricos são cobertos pelo faturamento global. Complicações de gravidez, como Diabetes gestacional , Plativo anterior , E pré -eclâmpsia não são cobertos, nem os ultrassom adicionais, amniocentese , E extra care for high-risk pregnancies . That means you can receive additional bills for any of this care.

  A gravidez e o parto não são exatamente um tamanho único, explica Foster. “Ficamos confusos sobre como eles poderiam encontrar uma figura que devemos antes de passar por tudo isso. A figura que eles nos deram estava de acordo com o que esperávamos pagar de acordo com nossa primeira entrega, por isso não posso dizer que fiquei chocado com a própria quantidade.

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  Enquanto Foster pagou uma quantia fixa, alguns fornecedores fornecem planos de pagamento, compartilhando essencialmente a fatura global maior durante um período de nove a 10 meses.

  Embora o faturamento global visa racionalizar o processo de cobrança para novos pais e fornecedores, existem várias vantagens e desvantagens para praticar.

  Prós

  • Ele cria menos documentos para que os pais e os sistemas de saúde sejam tratados.
  • Abrange a maioria das gestações e entregas de rotina.
  • Em teoria, você pode usar uma conta de despesa flexível (FSA) ou uma conta de poupança de saúde (HSA) para pagar os custos globais de cobrança, embora isso possa ser delicado, porque alguns FSAs não permitem a preparação dos serviços.
  • Geralmente, é mais barato para os pacientes, pois as companhias de seguros geralmente negociam faturas mais baixas para fornecedores que usam cobrança global.
  • Se o seu fornecedor permitir planos de pagamento com faturamento global, você poderá distribuir os custos durante toda a gravidez em comparação com a obtenção de uma grande fatura no final.

  Desvantagens

  • Cuidados não rotineiros e testes adicionais geralmente não são cobertos, para que você possa receber faturas adicionais.
  • Os pacientes são sempre responsáveis ​​por franquias e copays.
  • Os fornecedores de controle podem ser um pouco difíceis se você se preparar (mais sobre isso abaixo).

  Você pode se retirar do faturamento global?

  A resposta curta é não. Se o seu fornecedor usar o faturamento global como prática de cobrança, talvez você não tenha a opção de pagar de maneira diferente, diz o Dr. Gaither. No entanto, você poderá configurar um plano de pagamento para reduzir o custo inicial.

  Se você está realmente preocupado com o processo de cobrança global, pode procurar um fornecedor que não o use - embora possa ser difícil porque se torna cada vez mais popular, especialmente para cuidados com a gravidez.

  Se você não sabe se sua prática usa cobrança global, verifique sua declaração para códigos de cobrança como 59400, 59510, 59610 ou 59618, embora seu fornecedor indique antecipadamente se usar essa prática de cobrança.

  Algumas semanas após o parto, começamos a obter faturas ... dissemos: não pagamos por tudo isso antecipadamente? - Mary Beth Foster

  Se você tiver seguro, sua companhia de seguros pagará custos fixos com antecedência, também chamado de custos globais de maternidade. Você sempre é responsável por cobrir sua franquia se for cobrado em todo o mundo por sua gravidez e parto.

  ENTÃO

  Se você não possui seguro, ainda poderá receber uma fatura global. Não se esqueça: você tem o direito de perguntar ao seu fornecedor uma estimativa da quantidade necessária com antecedência, para que possa se preparar financeiramente.

  E se você precisar alterar seu fornecedor depois de preparar uma fatura global?

  Uma desvantagem do faturamento global é que, se você preparar os cuidados, estará mais ligado ao uso deste médico ou a essa prática para toda a sua gravidez; A mudança de fornecedores após o pagamento de uma fatura global pode ser um pouco complicada.

  Se você decidir mudar, precisará facilitar a comunicação entre seus fornecedores novos e antigos, verifique se seus registros médicos estão comutados e potencialmente paga (outra) fatura, porque os códigos e serviços podem variar de um fornecedor para outro. Você também pode precisar solicitar um reembolso do seu fornecedor anterior. Entre em contato com sua seguradora para entender as implicações para ir a um novo fornecedor, observa o Dr. Gaithher.

  E se algo está errado com a gravidez?

  No caso de um aborto, você não deve receber uma fatura global para a gravidez, se ainda não o fez. Mas se você pagou desde o início, como Foster, pode ser um pouco complicado.

  Você pode solicitar um reembolso do seu fornecedor ou registrar uma disputa da sua companhia de seguros. Infelizmente, Você sempre pode obter outra fatura - para o seu aborto espontâneo . Um cirúrgico De US $ 709 a US $ 15.149Abra uma nova janela .

  E se você tiver alguma dúvida sobre uma conta mundial

  Embora o faturamento global tenha rações do processo de cobrança para novos pais e muitas vezes possa levar a contas mais baixas de hospitais, isso não é perfeito.

  Algumas semanas após o parto, começamos a receber contas de hospitais, disse Foster. Dissemos a nós mesmos, o que é? Não pagamos tudo antecipadamente? ''

  Acontece que a conta de cobrança do Fosters Total se inscreveu nessas faturas, mas os documentos que chegaram não o explicaram. Além disso, eles esperavam receber um reembolso desde que ela entregou cedo e perdeu algumas reuniões, mas esse não foi o caso.

  Eu me encontrei devido a algumas centenas de dólares, disse Foster. Meu equilíbrio, incluindo os cuidados que recebi no hospital, foi um pouco mais do que os custos mundiais que eu havia pago, o que faz parte do que me confundiu ... eu sinto que precisava de cuidados bastante mínimos, por isso fiquei surpreso que os custos globais que paguei não o tivessem cobrindo completamente.

  Aqui está o que fazer se você tiver perguntas semelhantes com uma conta global, de acordo com Wells G. Wilkinson, J.D., um advogado de supervisor sênior Defensores da Lei de SaúdeAbra uma nova janela , um escritório de advocacia de advocacia especializado em cuidados de saúde e cobertura de seguro.

  Examine de perto as vantagens do seu regime de saúde

  É muito importante para os futuros pais entender o que é coberto por seus planos de saúde, incluindo cuidados pré -natais e entrega pelo médico e pelo hospital onde o parto deve ocorrer, disse Wilkinson.

  Revise o manual do seu plano, que descreve todos os serviços cobertos, bem como o calendário de benefícios, que apresenta copays, co-seguro e franquias. Observe quais serviços são excluídos, além de qual seria o compartilhamento de custos.

  Em seguida, pergunte ao seu fornecedor uma fatura detalhada

  Revise isso com cuidado para garantir que você esteja cobrado corretamente.

  Os pais devem verificar os nomes dos provedores e as datas de serviço para qualquer conta médica, para verificar se os custos caem em uma data que deve ser incluída no pagamento do grupo, explica Wells. Se for esse o caso, eles devem ligar para o escritório do fornecedor para ver por que esses serviços são cobrados separadamente.

  Tabela BBT de temperatura corporal basal

  Ligue para sua seguradora se você acha que há um erro

  Para combater um erro de cobrança pelo fornecedor, ligue para seu plano de saúde e peça que eles intercedem, diz Wells. Alguns planos de saúde chamam os fornecedores e explicam quando um cliente não deve ser cobrado mais do que seus valores de compartilhamento de custos, disse ele. Se isso não funcionar, [os pais] devem entrar em contato com o procurador -geral de seu estado e pedir mediação e investigar se o faturamento era inadequado. Você pode encontrar uma lista de Produtores estaduais nos EUA.govAbra uma nova janela .

  Metodologia

  A gravidez do grupo de saúde cotidiana

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  Fontes

  A equipe editorial da Floraloasis está comprometida em fornecer as informações mais úteis e confiáveis ​​da gravidez e dos pais do mundo. Ao criar e atualizar o conteúdo, contamos com fontes credíveis: organizações de saúde respeitadas, grupos profissionais de médicos e outros especialistas e estudos publicados em periódicos com o comitê de leitura. Achamos que você sempre deve saber a fonte da informação que vê. Saiba mais sobre nossas políticas de revisão médica e revisão.

  Grupo de Saúde Diária, Gravidez

  Saúde justa. Tratamento de abortoAbra uma nova janela . Em: Boa saúde . Boa saúde; 2023.

  quão longe estou

  Jessica Alexander Gillan, Doula, C.L.C., assistente e proprietária da parteira, barriga, seios, bebês

  KECIA GAITHERAbra uma nova janela , M.D., M.P.H., M.S., M.B.A., Diretor de Serviços Perinatais / Medicina Materna-Fetal, Nova York Health.

  Kiarra King, M.D., F.A.C.O.G.

  Wells G. Wilkinson, J.D., advogado principal do supervisor, HankrawadvocatesAbra uma nova janela .

  Rachel Morgan Cautero

  Rachel Morgan Cautero is a full-time freelance writer based in Ponte Vedra, Florida. When she’s not busy wrangling a kindergartener, preschooler, E one very stubborn French bulldog, she’s writing on all things personal finance and parenting. Cautero has more than 10 years of experience in the lifestyle and finance journalism industry, five of which she's spent building her freelance brand.