Saúde pós -parto

Sinais e sintomas da placenta preservados: o que saber após o nascimento

A placenta preservada é uma complicação da gravidez tratável, mas potencialmente grave que ocorre quando sua placenta não é entregue após o parto.

Examinado medicamente por Layan Alrahmani, M.D., OB-GYN, MFM

Qual é a placenta preservada?

A preservação da placenta ocorre quando o seu placenta não é entregue dentro de 30 minutos após o parto vaginal. Afeta até três por cento dos partos vaginais e é uma causa comum de Hemorragia pós -parto , ou sangramento pesado. Deixado sem tratamento, a condição pode ser fatal.



Para entender a placenta preservada, é útil conhecer o terceiro estágio de trabalho , o que acontece depois de ter seu bebê. Enquanto isso, você sentirá uma série de contrações frequentes e menos intensas. Eles são necessários para separar sua placenta do seu útero para que possa ser entregue. Quando uma parte ou uma peça é deixada para trás, pode aumentar o risco de sangramento e infecção posteriormente.



Quais são as causas da placenta retida após o nascimento?

A placenta mantida pode ser causada por alguns problemas. Estes incluem:

Placenta presa. Também chamado de placenta encarcerada, uma placenta presa completamente desconectada do revestimento uterino. No entanto, não é entregue, porque o passe fechou ou começou a fechar muito cedo. Seu fornecedor pode ver alguma placenta presa através de uma pequena abertura no colo do útero.



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ATONY UTÉRINE. A palavra atonia significa que seus músculos não têm tom, tensão ou energia. Com a favela uterina, seu útero não se contrai o suficiente após o parto, impedindo que a placenta seja expulsa.

Placenta Accreta . Em um pequeno número de gestações, uma parte ou toda a placenta se desenvolve profundamente no útero. Consequentemente, os dois corpos não se separam no terceiro estágio do trabalho - criando um risco de sangramento importante - e é necessário um procedimento para separá -los.

Placenta Accreta usually doesn't cause symptoms during pregnancy, though it's occasionally discovered in an ultrasound. In this case, you'll likely deliver via Cesariana E may need a histerectomia Depois. Muitas vezes, a condição é descoberta apenas após o parto.



Quais são os fatores de risco para a placenta preservada?

Entrega prematura, especialmente durante segundo trimestre , é o fator de risco mais forte na placenta preservada. E se você teve a condição uma vez, as chances são mais altas, você a terá novamente em futuras gestações.

Outros fatores também podem incluir:

  • Idade materna de 30 anos ou mais
  • Gravidez de fertilização in vitro
  • Dar à luz mais de cinco vezes antes
  • Cirurgia uterina anterior, incluindo Cesariana E dilatação
  • Anomalia uterina, que significa uma malformação do seu útero
  • Inserção de cordão venerado, ou quando a placenta e o cordão umbilical estão anormalmente presos
  • Pré -eclâmpsia
  • Trabalho prolongado
  • Uso prolongado de ocitocina durante o parto
  • Tenha um bebê pequeno para sua idade gestacional
  • MortinaSance

Atualmente, não há uma maneira conhecida de diminuir as chances especificamente da placenta mantida. No entanto, se você estiver em alto risco, sua equipe de entrega poderá preparar a possibilidade. Depois de ser admitido em um hospital ou centro de nascimento, eles podem realizar testes e coletar os medicamentos para dor certa e o equipamento certo, caso isso aconteça.

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Quais são os sintomas da placenta preservada?

Você provavelmente não terá sintomas de placenta antes do parto. De tempos em tempos, as mulheres experimentam sangramento durante o terceiro trimestre.

O principal sintoma é quando toda ou parte da placenta não é entregue após o parto, ou se você começar a sangrar fortemente sem entregar a placenta.

Você pode notar sintomas até duas semanas após o seu bebê. Isso pode incluir febre, descarga de cheiro sujo, sangramento pesado e coágulos sanguíneos ou grandes pedaços de tecido da vagina. Certifique -se de denunciá -los imediatamente ao seu fornecedor.

Existe algum risco sério de placenta preservada?

Sim. A placenta preservada é uma das principais causas de hemorragia pós -parto. Quanto mais você precisar entregá -lo, maiores suas chances dessa complicação. Se você estiver em risco, sua equipe médica preparará a sala de parto para gerenciar todos os problemas sérios que surgirem. A hemorragia pós -parto atrasada, mencionada acima, é outro risco.

A placenta preservada também pode causar endometrite pós-parto, que é uma inflamação ou infecção do seu revestimento uterino após o parto. A condição é diferente da endometriose, uma doença grave na qual o tecido uterino cresce fora do seu útero. A endometita é tratada com antibióticos.

A boa notícia: a placenta mantida não terá efeito no seu bebê.

Quais são os tratamentos para a placenta preservada?

Primeiro, seu fornecedor tentará gerenciamento ativo. Quando a placenta não for entregue em uma janela de tempo específica, tentará mover o processo pedindo que você empurre ou massageie seu abdômen. Eles também podem atirar lentamente no cordão umbilical para afrouxar a placenta ou administrar a oxitocina. A amamentação, xixi ou modificar sua posição também pode ajudar sua entrega.

Às vezes, o gerenciamento ativo não funciona. Quando falhar, seu fornecedor tentará remover a placenta continuando usando as mãos ou por cirurgia. O momento do procedimento depende do julgamento do seu clínico.

A extração manual é geralmente usada primeiro. Durante esse procedimento, um fornecedor tentará destacar a placenta da parede uterina com os dedos. Em seguida, eles removerão o tecido separado através do seu colarinho. Você receberá drogas para gerenciar a dor e um antibiótico para prevenir a infecção. Há um risco de hemorragia durante a extração manual, mas sua equipe médica estará preparada.

Se a extração manual não for bem -sucedida - o que significa que parte ou toda a placenta permanecer no seu útero - a próxima etapa é a cirurgia. A curetagem de aspiração, que implica o uso de um pequeno vácuo para eliminar os tecidos do seu útero, é o procedimento mais comum.

Se você tem uma placenta Accreta, existe um pequeno risco de não ser possível separar sua placenta e seu útero. Como tentar pode causar hemorragia maciça, a histerectomia pode ser necessária.

Isso é raro, no entanto, e o resultado líquido permanece: embora a placenta preservada seja entregue com sérios riscos de saúde, ele pode ser gerenciado pela sua equipe de saúde - e não prejudicará seu bebê. Se você tiver alguma dúvida ou preocupação sobre o seu risco de placenta retido ou como isso pode afetar seu trabalho e sua entrega (e seu Recuperação pós -parto ), converse com seu profissional de saúde.

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Fontes

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Kristen Sturt Kristen Sturt é uma escritora e editora independente especializada em saúde e bem-estar. Ela mora em Nova Jersey com o marido e os dois filhos. Seus interesses incluem culinária, jardinagem de vegetais, viagens e temporada 2, episódio 5 de Ted Lasso .

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