Saúde

Gravidez após cirurgia para perda de peso

A gravidez após a cirurgia para perda de peso, como a manga gástrica, é segura se você tomar precauções para proteger sua saúde e seu bebê. Para reduzir o risco de complicações, aguarde pelo menos um ano após a cirurgia para engravidar. Durante a gravidez, preste atenção especial às suas necessidades nutricionais e ao seu ganho de peso. Pode ser necessário trabalhar com um OB-GYN e um nutricionista que conhece a gravidez após a cirurgia para perda de peso.

Examinado medicamente por Cheryl Axelrod, M.D. , OB-GYN Escrito por Karen Miles Crédito da foto: Istock.com / FG Trade

A cirurgia para perda de peso (também chamada de cirurgia bariátrica) está se tornando cada vez mais comum - e, à medida que mais mulheres em idade fértil têm esses procedimentos, a gravidez após a cirurgia para perda de peso também se torna mais comum.



Nos Estados Unidos, o número de cirurgias bariátricas aumentou de pouco mais de 150.000 em 2011 para mais de 250.000 em 2019. Mais de 80% dos procedimentos bariátricos são realizados em mulheres e cerca de metade delas são realizadas em mulheres em idade reprodutiva.



Existem vários procedimentos bariátricos, mas a manga gástrica (ou gastrectomia da manga) é a opção mais comumente feita. A cirurgia é realizada laparoscopicamente e elimina cerca de 80% do estômago. Isso restringe a quantidade de alimentos que você pode consumir e desencadear as alterações hormonais que ajudam a perder peso.

Fatos sobre a gravidez após cirurgia para perda de peso

Como as mangas gástricas e outras cirurgias bariátricas afetam a gravidez e a própria gravidez? Aqui estão sete coisas importantes a saber sobre a gravidez após cirurgia para perda de peso.



Você pode obter um impulso de fertilidade

Você pode engravidar após a cirurgia para perda de peso. De fato, a cirurgia bariátrica pode produzir uma mudança positiva repentina em sua fertilidade. Mulheres com problemas de fertilidade relacionados à obesidade que fazem cirurgia podem começar a ovular regularmente pela primeira vez em anos. (A falta de ovulação é comum entre as mulheres que são obesas mórbidas.)

E se sua fertilidade sofrer devido à síndrome do ovário policístico (SOPK), a cirurgia bariátrica pode ajudar. De fato, a cirurgia melhora as alterações hormonais ligadas ao SOPK.

Foi demonstrado que a perda de peso de 5% inversamente a falta de ovulação ligada à obesidade. Em um estudo, 70 das 98 mulheres que não ovularam iniciaram ciclos menstruais normais em alguns meses após a cirurgia bariátrica. Aqueles que começaram a ovulação tiveram maior perda de peso do que aqueles que não o fizeram.



Gardez à l'esprit que cette fertilité retrouvée peut augmenter vos chances de tomber enceinte par accident si vous n'avez pas utilisé le contrôle des naissances - un problème si vous êtes dans la période initiale de la chirurgie après la chirurgie (voir ci-dessous). On craint que les contraceptifs oraux ne soient pas aussi efficaces après une chirurgie bariatrique en raison d'une diminution de l'absorption, alors assurez-vous de parler avec votre médecin de la meilleure option pour vous. C'est une bonne idée de résoudre ce problème avant votre chirurgie bariatrique pour éviter une grossesse involontaire lorsque vous commencez à perdre du poids.

É melhor esperar antes de engravidar

Ele certamente engravidará após a cirurgia bariátrica - após a estabilização do seu peso. Após a cirurgia, seu corpo passa por mudanças potencialmente estressantes e revoltas nutricionais significativas e perda de peso, o que pode causar problemas para um bebê em crescimento. Esperar para projetar também permite maximizar a consecução de suas metas de perda de peso antes de engravidar.

Os pesquisadores continuam estudando o tempo ideal entre a cirurgia bariátrica e a gravidez. Alguns pequenos estudos questionaram a necessidade de esperar, enquanto alguns especialistas sugerem esperar para esperar 12 meses e outros recomendam de 12 a 24 meses.

O maior estudo examinou mais de 1.850 mulheres que foram submetidas a cirurgia bariátrica e seus bebês. Os pesquisadores concluíram que as mulheres que tiveram bebês menores de dois anos após a cirurgia bariátrica tiveram taxas de prematuridade mais altas, a admissão da unidade de terapia intensiva neonatal (fábrica) e bebês que eram pequenos para a idade gestacional (SGA) que as mulheres que esperavam quatro anos após a cirurgia para terem seus bebês. (As mulheres deste estudo tiveram vários tipos de procedimentos bariátricos.)

Para proteger as mulheres e seus bebês contra a desnutrição em potencial, a maioria dos especialistas recomenda que as mulheres não fiquem grávidas por pelo menos um ano após a cirurgia. Isso dá ao seu corpo tempo suficiente para atingir um peso estável e desejado e reduz os problemas em potencial causados ​​pela escassez de nutrientes que geralmente ocorrem após a cirurgia bariátrica.

Fale com seu cirurgião e seu obstetra sobre o momento ideal para você.

Você terá que monitorar de perto sua ingestão de nutrientes

Após qualquer cirurgia bariátrica, seu corpo não digere os alimentos e não absorve nutrientes da mesma maneira. Os pacientes devem tomar vitaminas e minerais adicionais para a vida para evitar problemas médicos graves devido a baixas vitaminas e minerais.

Os nutrientes mais preocupantes após a cirurgia bariátrica são proteína , B12 , fazer , folato, cálcio , E Vitamina d .

Obviamente, durante a gravidez, é crucial que você obtenha nutrientes suficientes. As deficiências nutricionais durante a gravidez podem causar muitas complicações, incluindo:

Seu profissional pode fazer um exame de sangue para níveis de nutrientes antes ou no início da gravidez e regularmente durante toda a gravidez - pelo menos a cada trimestre. Eles podem recomendar os suplementos certos para você, em conjunto com os suplementos que você recebe da sua cirurgia. Você também pode querer trabalhar com um nutricionista que conhece bem a cirurgia para perda de peso.

Para encontrar um especialista em nutrição, visite o American Dietetic Association Site ou peça ao seu obstetra a quem eles encaminham seus pacientes bariátricos. Diga ao nutricionista que você trabalha com que tipo de cirurgia sofreu e seus gostos ou odos nutricionais. Além de concluir o conselho, um nutricionista pode ajudá -lo a fazer boas escolhas alimentares e fornecer recomendações sobre a melhor maneira de melhorar a absorção de nutrientes.

Náusea e vômito podem tornar os nutrientes que você precisa ainda mais Náusea da manhã , você pode querer falar com seu fornecedor Remédios de náusea , incluindo medicamentos anti-servos que você pode levar com segurança durante a gravidez.

Você pode precisar de um OB-Gyn familiar com pacientes bariátricos

O tratamento de mulheres grávidas após a cirurgia bariátrica requer um conjunto de conhecimentos específicos. Seu fornecedor terá que fazer exames de sangue regulares para deficiências nutricionais e ultrassom para monitorar o crescimento e os níveis do seu bebê líquido amniótico .

À medida que as cirurgias se tornaram mais comuns, muitos obstetrutos aprenderam o que as mulheres de supervisão especiais precisam de cirurgia bariátrica durante a gravidez. Embora isso certamente seja algo com o qual um general obstetra pode se sentir confortável, em alguns casos, você será referido a um Especialista em Medicina Fetal Materna (MFM). Pode ser apenas para uma consulta, mas, de acordo com suas necessidades específicas de saúde, elas podem cuidar de você durante toda a gravidez e seu parto.

Posições sexuais grávidas

Se você sofreu uma cirurgia para perda de peso e ficou grávida recentemente ou deseja engravidar, comece a bola enquanto conversava com seu médico mais cedo. Isso lhes dará a chance de começar a otimizar seu estado nutricional mais cedo.

Seu risco para certas complicações diminui

Quando você perde peso devido à cirurgia bariátrica, o risco de complicações da obesidade é reduzido. (No entanto, muitos pacientes permanecem obesos após a cirurgia bariátrica, o que significa que eles sempre têm os fatores de risco vinculados a Obesidade durante a gravidez .)

Um grande estudo sobre resultados perinatais após a cirurgia bariátrica examinou mais de 20.000 gestações de 2007 a 2018 (o estudo incluiu mais de 1.800 mulheres que foram submetidas a cirurgia bariátrica e 18.000 que eram elegíveis para cirurgia bariátrica, mas que não o tiveram).

Os pesquisadores descobriram que a cirurgia bariátrica estava associada a uma redução no risco de:

O mesmo estudo revelou que a cirurgia bariátrica foi associada a um risco significativamente aumentado de avós gestacionais (SGA). Isso pode ser devido a desafios nutricionais após a cirurgia bariátrica.

Uma revisão de três estudos comparou mais de 14.800 gestações em mulheres submetidas a cirurgia bariátrica com quase 4 milhões de gestações em mulheres que não o fizeram. Esses pesquisadores também concluíram que bebês de mulheres com história de cirurgia bariátrica (e em particular cirurgia gástrica) têm maior probabilidade de serem SGA. Eles também descobriram que os bebês estavam mais em risco de:

Pode ser difícil obter a quantidade certa de peso

Se você passou por uma cirurgia para perder peso - e provavelmente já experimentou uma mudança na maneira como pensa em seu corpo - pode ser difícil ver sua barriga crescer em vez de encolher.

Essayez de vous familiariser avec l'idée que c'est le moment de gagner, pas perder peso . É importante obter uma quantidade apropriada de peso para ter uma gravidez o mais saudável possível.

Após a cirurgia bariátrica, muitas mulheres têm problemas para ganhar a quantidade certa de peso durante a gravidez. Em um estudo, 24% das mulheres grávidas pós-bariátricas tiveram ganho de peso insuficiente, 20% tiveram um ganho de peso adequado e 56% tiveram um ganho de peso excessivo. (Entre as mulheres da população em geral, 32% das mulheres ganham peso no garfo recomendado para a gravidez.) Previsível, mais mulheres com ganho de peso insuficiente tiveram SGA bebês, e aquelas com ganho excessivo de peso tiveram a maior prevalência de bebês em grande escala.

Aprender Quanto peso a ser ganho durante a gravidez , com base no seu IMC antes da gravidez.

Você pode ou não precisar de uma cesariana

Alguns estudos apontaram níveis mais altos de cesariana em mulheres grávidas submetidas a cirurgia de perda de peso da população em geral. Mas isso pode ser devido, em parte, ao fato de que as mulheres submetidas a cirurgia bariátrica são frequentemente mais velhas e mais propensas a serem obesas do que as mulheres da população em geral - os dois fatores de risco para cesariana.

Outros estudos mostraram que as mulheres submetidas a cirurgia bariátrica não têm maior probabilidade de precisar de uma cesariana, em comparação com mulheres obesas que não foram submetidas a cirurgia de perda de peso.

Converse com seu médico sobre a probabilidade de uma cesariana com antecedência. O seu fornecedor o considera com alto risco de cesariana e, em caso afirmativo, por quê? Aprenda sobre a taxa de cesarianas do seu fornecedor e filosofia em cesarianas em geral. Durante o trabalho, o que poderia levar seu fornecedor a recomendar uma cesariana?

Além disso, você poderá reduzir suas chances de ter uma cesariana seguindo as recomendações de peso do seu médico, exercitando -se durante a gravidez e tomando Preparação para o parto . Você também pode considerar contratar um Doula para apoio.

Quantos meses são 12 semanas

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Fontes

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Karen Miles Karen Miles é escritora e especialista em gravidez e parentalidade que contribuiu para o BabyCenter há mais de 20 anos. Ela é apaixonada por atualizar informações úteis para os pais, para que possam tomar boas decisões para suas famílias. Seu concerto favorito de todos é ser Mama Karen para quatro filhos adultos e Nana com nove netos.

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